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影響IgA腎病預后的因素及其扁桃體切除的適應癥是什么

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醫(yī)生主講實錄

IgA腎病預后受多種因素的影響,在臨床上判斷疾病的預后要從各個方面綜合考慮,IgA腎病的預后有較大的一致性,部分患者可完全緩解,治療不佳的患者,有15%到40%發(fā)展為慢性腎衰竭。

與IgA腎病預后有關的因素包括:

一,老年患者,起病年齡較大者預后較差。

二,持續(xù)性鏡下血尿伴有蛋白尿預后較差。

三,有腎功能不全與后較差。

四,IgA腎病患者有高血壓,特別是難于控制的嚴重高血壓預后差。

五、病理改變在分級三到四級以上者預后較差。

部分文獻報道扁桃體切除術對伴有慢性扁桃體炎的igA腎病患者療效較好,尤其是在IgA腎病的早期階段,腎小球輕度受損者效果肯定,而腎小球彌漫性損害,嚴重腎功能低下者,不宜進行扁桃體切除術。2012年指南中,不建議按揭腎病患者實施扁桃體切除術。

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