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• 脾破裂有哪些臨床表現(xiàn)

  脾破裂的臨床表現(xiàn)可有左上腹疼痛，脾臟出血、心率增快、口渴、意識模糊等。脾臟位于左上腹，在肋骨下方有肋弓的保護(hù)，所以一般沒有嚴(yán)重的外傷不會造成脾破裂。但無論是上腹部的鈍器或者銳器造成的腹部的閉合性或者開放性的損傷，是很容易損傷脾臟的，脾臟因?yàn)橘|(zhì)地比較脆，血供也很豐富。所以對于這種情況，脾臟一旦破裂有可能會造成出血，對于嚴(yán)重的破裂有可能造成短時(shí)間內(nèi)迅速的出血以及出血性休克，甚至嚴(yán)重的危及生命。所以一般左上腹無論是開放性或者閉合性的損傷，首先要考慮有沒有脾破裂的可能，病人可能會有出血，之后造成左上腹疼痛，甚至出血引起的休克癥狀，出現(xiàn)口渴、心率增快、意識模糊等一系列的表現(xiàn)。所以如果一旦有左上腹的內(nèi)傷或外傷，應(yīng)該是及時(shí)的就醫(yī)，通過B超或者是CT除外脾臟損傷的情況。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-26 5045次

• 脾大的最佳治療方法

  脾腫大的原因有四個(gè)原因，主要的原因有血液疾病導(dǎo)致的脾腫大，還有感染性相關(guān)疾病導(dǎo)致的脾腫大，還有門靜脈高壓導(dǎo)致的脾腫大，還有一部分健康人群，也會有一部分的人，會輕度的脾腫大，所以說脾腫大的原因是有這么多，它的治療原則要根據(jù)我們脾腫大的原因做對應(yīng)的處理，比如說我們感染性疾病導(dǎo)致的脾腫大，我們要積極地抗炎治療，針對原發(fā)的病菌進(jìn)行針對性的治療。原發(fā)病治愈以后，脾腫大會慢慢地緩解，同樣的道理，血液性的疾病也是一樣的，我們要找血液科的大夫做對癥的處理，血液疾病控制以后，脾腫大也會得到一定的緩解，瘀血性的脾腫大呢，這個(gè)一般來說是門靜脈高壓導(dǎo)致的，所以我們要找外科大夫來看一下，這個(gè)門靜脈高壓的原因，做針對門靜脈高壓做對應(yīng)的處理，健康人群，有部分人健康人群也會有一定的脾腫大，這部分的脾腫大是不需要特別積極對癥處理，動態(tài)觀察就可以了。

  

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  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 106117次

• 脾破裂術(shù)后的護(hù)理
  在臨床上，脾破裂術(shù)后的護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：一，脾破裂術(shù)后，要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，頭偏向一側(cè)，這樣有利于防止誤吸的發(fā)生，而且脾破裂手術(shù)以后，必須要對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測患者的生命體征。二，脾破裂術(shù)后，一定要將患者的腹腔引流管以及胃管進(jìn)行妥善的固定，而且要保持引流通暢，這樣可以觀察患者的引流量的變化。三，脾破裂術(shù)后，要讓患者早期下床活動,一般建議患者術(shù)后第一天就下床活動，這樣可以有效的預(yù)防腸粘連的發(fā)生，而且也可以預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。四，脾破裂術(shù)后，在患者胃腸道功能恢復(fù)良好的狀態(tài)之下，可以讓患者吃一些流質(zhì)飲食，像米湯、魚湯、肉湯、菜湯都可以食用，而且要定期對患者的手術(shù)切口進(jìn)行換藥，這樣患者才會健康順利的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-14 3413次

• 脾破裂的護(hù)理措施
  一，觀察意識和表情，首先觀察患者意識是否清楚，能否準(zhǔn)確表達(dá)病情變化，若有興奮煩躁，轉(zhuǎn)變?yōu)楸砬槔淠?，對刺激反?yīng)遲鈍，意識模糊，甚至昏迷，則是休克的表現(xiàn)。二，嚴(yán)密觀察血壓及脈壓，應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓變化，開始15到30分鐘測量一次，血壓逐漸穩(wěn)定后，可延長至每一到兩小時(shí)，測量一次，直到完全穩(wěn)定，并根據(jù)血壓情況給予小劑量多次出血，每天200毫升或隔天輸血200到400毫升，一旦血壓偏低，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生積極處理。三，迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充液體，以維持水電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充足夠的熱量，每天補(bǔ)液量2000到3000毫升。禁止用低分子治血糖肝，另外給予止血合劑，止血敏2到4克和止血芳酸0.4到0.6克肌肉注射或立止血一個(gè)單位靜脈推注，同時(shí)給予有效的抗生素以預(yù)防感染，應(yīng)用3到5天。四，觀察周圍血循環(huán)群情況，特別是觀察患者四肢遠(yuǎn)端末梢血循環(huán)情況，如果足部靜脈收縮，萎陷呈硬鎖狀，說明血容量不足，迅速補(bǔ)充血容量，以預(yù)防和糾正休克。五，觀察脈搏是否規(guī)律有力，呼吸是否規(guī)律平穩(wěn)。休克時(shí)脈搏的改變呈現(xiàn)與血壓早期呈代償性增快，脈細(xì)而平。晚期脈搏極其細(xì)微緩慢，甚至不能觸及的，休克早期呼吸呈代償性加深加快，當(dāng)出現(xiàn)呼吸淺快，不規(guī)律或鼻翼煽動，提示病情惡化趨勢。六，絕對臥床休息，脾破裂只能患者需絕對臥床，不能吃飯，不能喝水，病情穩(wěn)定3到5天后仍需臥床，同時(shí)可以吃流質(zhì)或半流食，用緩瀉劑防止便秘。
  語音時(shí)長 2:24”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-25 5471次

• 脾破裂保脾治療方法是怎樣的
  病情分析：輕微的損傷可用黏合劑止血，效果不滿意者采用修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)的關(guān)鍵步驟是充分游離脾臟，使之能提出至切口外，用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流，用1～0細(xì)羊腸線或3～0絲線縫扎活動性出血點(diǎn)再縫合修補(bǔ)裂口。修補(bǔ)后的針眼滲血可用熱鹽水紗布壓迫或敷以止血?jiǎng)┲敝脸鲅耆Ｖ?。意見建議：建議患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，防止錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。平時(shí)要注意休息，避免劇烈運(yùn)動。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-17 1501次

• 脾破裂的治療原則有哪些
  病情分析：脾破裂的處理原則以手術(shù)為主，但應(yīng)根據(jù)損傷的程度和當(dāng)時(shí)的條件，盡可能采用不同的手術(shù)方式，全部或部分地保留脾臟；如果脾臟損傷累及脾蒂，保脾手術(shù)成功的機(jī)會極小。意見建議：脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官，被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方，有下胸壁，腹壁和膈肌的保護(hù)。外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血。脾破裂以后非常容易出血，一般病人病情都比較兇險(xiǎn)，出血量大而且迅速，非常容易出現(xiàn)出血性休克，一旦發(fā)生脾破裂應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院急診科或者普外科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 1402次

• 脾破裂脾切除的手術(shù)步驟有哪些
  脾破裂脾切除的手術(shù)步驟通常由術(shù)前檢查、術(shù)前麻醉做切口、結(jié)扎脾動脈等。1、術(shù)前檢查：脾破裂脾切除術(shù)屬于一種大型手術(shù)，所以在術(shù)前需要做好身體檢查工作，包括凝血功能、心肺功能、血常規(guī)等，需要這些指標(biāo)安全達(dá)標(biāo)后才能夠做脾破裂脾切除手術(shù)，否則會提高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2、術(shù)前麻醉做切口：如果檢查結(jié)果都達(dá)標(biāo)，就可以準(zhǔn)備手
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
  要鑒別肝破裂與脾破裂，通常必須要做腹部的彩超或者是腹部ct檢查，才能夠明確診斷。最清楚的就是腹部ct+增強(qiáng)，能夠看到出血的血管或者病灶，從而有助于指導(dǎo)治療。如果高度懷疑肝破裂或者脾破裂，建議馬上去醫(yī)院的普外科或者急診外科就診，尤其是出現(xiàn)臉色
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-31 0次