?一、用甲氨蝶呤前應(yīng)做好如下準(zhǔn)備，評(píng)估甲氨蝶呤不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素，患者教育、檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，艾滋病抗體乙肝標(biāo)志物，丙肝抗體，血糖、血脂及妊娠試驗(yàn)、胸片等。
二、考慮聯(lián)合，至少每周五毫克葉酸口服，既能減少甲氨蝶呤副作用，又能保證甲氨蝶呤療效。
三、如使用甲氨蝶呤未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則可以長期使用。
四、早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，單獨(dú)使用甲氨蝶呤，即可獲得好的療效風(fēng)險(xiǎn)比，當(dāng)甲氨蝶呤單一治療，難以控制病情時(shí)，可以其他改善藥物聯(lián)合治療。
五、甲氨蝶呤有助于減少激素劑量，還可用于風(fēng)濕性多肌痛，和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的治療，另外它還可用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮炎的治療。
六、對(duì)于需要手術(shù)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，手術(shù)前可不停用甲氨蝶呤。
七、妊娠前男女雙方，必須停用甲氨蝶呤半年到一年，妊娠期和哺乳期禁用甲氨蝶呤。
