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• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話，他就會(huì)出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會(huì)把腦子推向?qū)?cè)，就會(huì)嵌到腔隙之間，腦組織就會(huì)壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2779次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個(gè)熱點(diǎn)，因?yàn)樗泻芏嗟膬?yōu)點(diǎn)，大家知道鼻子的張力是比較大的。對(duì)于某些案例，比如嚴(yán)重的短鼻畸形，那么它需要一個(gè)強(qiáng)力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對(duì)于，那些嚴(yán)重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會(huì)對(duì)假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對(duì)于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個(gè)絕佳的材料。那么還有一些患者，對(duì)于假體有天生的一個(gè)排斥性，對(duì)于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會(huì)認(rèn)為，只有自體組織是最安全的，對(duì)于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

  01:24
  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-11-15 1729次

• 腎穿刺活檢的適應(yīng)癥有哪些
  好多腎臟疾病患者需要進(jìn)行腎穿刺活檢的檢查，它的適應(yīng)癥主要有：第一、主要有的彌漫性腎臟病變，如各型腎小球腎炎，腎病綜合征，全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、多動(dòng)脈炎、淀粉樣變性等引起的腎臟損害。第二、不明原因的血尿。第三，不明原因而持續(xù)的蛋白尿。第四，懷疑急性腎小管間質(zhì)病變者。第五，急進(jìn)性腎衰竭原因不明者應(yīng)及早的行腎穿刺活檢組織檢查，以確診并有利于制定治療方案。第六、慢性腎小管間質(zhì)病變，臨床上不能排除慢性腎炎，但又無足夠證據(jù)進(jìn)行鑒別診斷者。第七，腎移植后出現(xiàn)可疑的排斥反應(yīng)或者為排斥反應(yīng)治療又無效或懷疑原有腎病又復(fù)發(fā)者。第八，其他，如不明原因的高血壓妊娠期間發(fā)生的心臟病。
  語音時(shí)長 1:31”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1882次

• 腎穿刺活檢的適應(yīng)癥有哪些
  腎活檢的適應(yīng)征主要包括不明原因的尿蛋白，而且經(jīng)過治療不見好轉(zhuǎn)，腎功能的急劇惡化以及腎病綜合征等等。腎活檢是腎內(nèi)科非常常見的一項(xiàng)操作，這項(xiàng)操作的目的是為了明確腎臟的具體病變原因以及病變的嚴(yán)重程度，為下一步的臨床治療來提供臨床依據(jù)。如果患者老是出現(xiàn)尿蛋白，但是原因不明，而且經(jīng)過治療以后不見好轉(zhuǎn)，這時(shí)候要行腎穿刺。而有些患者腎功能急劇的惡化，肌酐和尿素明顯的升高，但是也找不到具體的原因，這種情況也需要行腎穿刺。而腎病綜合征患者行腎穿刺檢查是為了明確它的病理類型來指導(dǎo)臨床用藥。腎穿刺雖然是一項(xiàng)有創(chuàng)性的操作，但是總體來說，目前這項(xiàng)技術(shù)比較成熟，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說是比較小的。
  語音時(shí)長 01:24”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-13 1751次

• 腎活檢適應(yīng)癥和禁忌癥是什么
  腎活檢的適應(yīng)癥：1、 急性或者急進(jìn)性腎炎綜合征；2、蛋白尿和血尿；3、慢性腎小球腎炎伴；4、 急性腎功能衰竭；5、 急性慢性腎小管間質(zhì)性疾?。?、懷孕期間發(fā)生的腎臟??；7、 腎移植術(shù)后發(fā)生腎功能減退或者持續(xù)蛋白尿。腎活檢禁忌癥：1、感染，包括腎臟、尿路感染和菌血癥；2、凝血功能差或者有出血傾向；3、 難以控制的高血壓；4、獨(dú)腎或者有一側(cè)腎臟功能嚴(yán)重受損。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-02 3702次

• 腎穿刺活檢的并發(fā)癥是什么
  第一、最常見的是血尿，腎穿刺活檢以后鏡下血尿的發(fā)生率就會(huì)百分之百，多數(shù)在一到兩天內(nèi)可以自行消失，除非患者在腎活檢以前就存在肉眼血尿，否則送活檢以后出現(xiàn)肉眼血尿，我們都應(yīng)該認(rèn)為是并發(fā)癥，多數(shù)在數(shù)天之內(nèi)可以自行消失。 第二，可以出現(xiàn)滲出血腫，多為無癥狀的小血腫，可以自行吸收，如果出現(xiàn)的較大的血腫，應(yīng)嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)，必要的時(shí)候輸血輸液穩(wěn)定血壓，在效果不好的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)行血管造影或者外科手術(shù)處理。 第三，有其他的并發(fā)癥，在腎活檢這個(gè)技術(shù)開展最初還可有一些感染，誤穿到其他臟器等并發(fā)癥，現(xiàn)在隨著腎活檢的進(jìn)步，這些并發(fā)癥已經(jīng)少見，但是血尿和滲出血腫的發(fā)生率還是非常高的，如果說在腎穿刺以后能夠保持比較好的制動(dòng)體位，然后術(shù)后密切監(jiān)測，那么這些并發(fā)癥都是在我們可控的范圍之內(nèi)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 1703次

• 腎穿刺適應(yīng)癥是什么
  腎穿刺的適應(yīng)癥是：一、原發(fā)性腎臟病：1、急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化和懷疑急進(jìn)性腎炎時(shí)，應(yīng)盡早做腎穿刺，按急性腎炎治療兩到三個(gè)月病情無好轉(zhuǎn)時(shí)，也應(yīng)該行腎活檢檢查。2、原發(fā)性腎病綜合征。3、無癥狀性血尿，異形紅細(xì)胞血尿臨床診斷不清時(shí)。4、無癥狀性蛋白尿，蛋白尿持續(xù)超過一克每天，診斷不清時(shí)應(yīng)該做腎穿刺
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 228次

• 腎穿刺的適應(yīng)癥是什么
  腎穿刺有下列幾個(gè)適應(yīng)癥：一、原發(fā)性腎臟病，急性腎炎綜合征。當(dāng)腎功能急劇惡化或疑似急進(jìn)性腎炎時(shí)，應(yīng)盡早穿刺，按急性腎炎治療二到三個(gè)月，病情無好轉(zhuǎn)時(shí)，也應(yīng)行腎活檢檢查。原發(fā)性腎病綜合征、無癥狀性血尿、無癥狀性蛋白尿診斷不清時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行腎穿刺檢查。二、繼發(fā)性或遺傳性腎臟病。當(dāng)臨床懷疑而無法確診時(shí)，或臨床已
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 336次