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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性尿酸性腎病是嚴(yán)重的高尿酸血癥導(dǎo)致的過(guò)量的尿酸沉積,堵塞腎小管,會(huì)引起少尿,無(wú)尿。急性的腎損害,比較常見于腫瘤溶解綜合征,會(huì)出現(xiàn)尿路的梗阻還有尿痛或者尿少,無(wú)尿,合并血尿酸非常非常的高,比如大于900微摩爾每升。

如果要確診需要腎臟的活檢,排除腎小管結(jié)石性滲血,病理上有腎小管不同程度的變性壞死以及萎縮,還有腎結(jié)石的纖維化。急性尿酸性腎病是可逆的,主要重在預(yù)防,比如說(shuō)積極的靜脈補(bǔ)液,形成功能允許的話也可以尿量維持在八十到一百每小時(shí),比如說(shuō)用尿酸酶或者是黃嘌呤氧化酶抑制劑,將血尿酸控制在三百位摩爾每升以下,如果緊急處理了,有望腎功能恢復(fù)正常。

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