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自身免疫性溶血性貧血的治療方案有什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?一、要積極的尋找引起自免溶貧的原因,50%的患者是繼發(fā)的,病因比較明確的應(yīng)該積極治療原發(fā)病。

二、可用糖皮質(zhì)激素治療,急性溶血危象可用甲潑尼龍靜脈滴注,逐漸改為潑尼松口服,當(dāng)血紅蛋白接近正常的時(shí)候,每周減潑尼松用量10~15mg,維持劑量,最好不要減藥太快。

三、脾切除,應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素治療兩周后溶血和貧血沒有改善的或每日需大劑量潑尼松維持治療的,要考慮脾切除。

四、利妥昔單抗靜脈滴注,有效率在83%~87%。

五、免疫抑制劑。大劑量潑尼松不能維持血液學(xué)改善的,應(yīng)用硫唑嘌呤或是環(huán)磷酰胺。

六、大劑量靜脈注射丙種球蛋白。

七、血漿置換。

八、輸血。

以上內(nèi)容僅供參考

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