一般來說二型糖尿病患者在飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療四到六周后，血糖仍然得不到良好的控制的時(shí)候，可以考慮使用口服降糖藥物。根據(jù)作用機(jī)制的不同，口服降糖藥物可分為：促胰島素分泌劑，比如磺脲類，格列奈類；和非促胰島素分泌劑，比如雙胍類，葡萄糖苷酶抑制劑等這兩大類。
磺脲類，格列奈類，都可以直接刺激胰島素分泌。雙胍類主要是減少肝葡萄糖的輸出。這些口服降糖藥，它們可以通過延緩胃排空，抑制食欲，增加胰島素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，降低血糖。
二型糖尿病患者口服降糖藥用法
李淑萍副主任醫(yī)師
武警總醫(yī)院 中醫(yī)科
2018-04-18 5597次
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2型糖尿病患者應(yīng)該如何選藥用藥2型糖尿病患者通常選用口服降糖藥或者胰島素注射等進(jìn)行治療。2型糖尿病患者主要是由于胰島素降低所引起的，單純飲食控制可能效果不佳，臨床上常用的二甲雙胍是2型糖尿病患者的基礎(chǔ)用藥，一般在沒有禁忌的前提下應(yīng)盡量保持服用二甲雙胍，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用君力達(dá)鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，該藥主要用于2型糖尿病的治療，可在餐前半小時(shí)服用，可以覆蓋餐后血糖高峰期，起到平穩(wěn)降糖的作用。2型糖尿病患者可與磺脲類降血糖藥物聯(lián)合使用，加大血糖控制的力度。不管是服用哪種藥物，患者都需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，不可擅自用藥，避免造成不必要的后果?；颊咴诜枚纂p胍的同時(shí)不僅僅要控制飲食，配合運(yùn)動(dòng)，也應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行肝功能腎功能的檢測(cè)，密切關(guān)注血糖、血脂等變化?；颊哌€可以選擇注射胰島素，胰島素的注射需要用到注射器，雖然針孔較小，但還是屬于有創(chuàng)，患者在注射過程中與注射后要注意衛(wèi)生，避免細(xì)菌感染創(chuàng)口。患者具體情況要由醫(yī)生診斷確定過后再行治療。如需應(yīng)用藥物或想要了解更多用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:08
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-08-17 15637次
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糖尿病腎病患者使用降糖藥物時(shí)要注意些什么需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化，以及腎功能、血脂情況。根據(jù)生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況，調(diào)整降壓藥的使用，和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，就應(yīng)該考慮及早使用胰島素的治療。
01:03
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-09-25 4054次
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1型糖尿病患者能否口服降糖藥？一型糖尿病患者，不適宜單獨(dú)使用口服降糖藥物，但是二甲雙胍和拜糖平等等可以與胰島素聯(lián)合使用。因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊?，胰島b細(xì)胞遭到免疫攻擊而被破壞，幾乎不能夠分泌胰島素。而所有的口服降糖藥物的作用，都是建立在胰島b細(xì)胞，尚有部分功能的基礎(chǔ)上的。所以一型糖尿病的患者，單獨(dú)使用口服降糖藥，并不能使血糖有效下降，必須，用胰島素替代治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 6129次
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哪些糖尿病患者忌口服降糖藥口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數(shù)糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨(dú)使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發(fā)育異常，容易使血糖控制不了。而且通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育，因此妊娠和哺乳期婦女應(yīng)該停用口服降糖藥。肝腎功能不全者應(yīng)該禁用或者是慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都需要經(jīng)過肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)過腎臟排出，進(jìn)糖適平經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下。糖尿病急性并發(fā)癥感染酮癥酸中毒，高滲性非酮癥昏迷的病人，用口服降糖藥效果很差，還有可能加重病情，最好不用。糖尿病慢性并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是三級(jí)以上的腎病或者是視網(wǎng)膜病變的病人應(yīng)該進(jìn)行胰島素治療，用口服降糖藥。手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激狀況也應(yīng)短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-01 3394次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物病情分析：糖尿病降糖藥物的選擇要兼顧安全性和有效性。首先要根據(jù)胰島功能和血糖的水平，選擇合適的降糖藥物，然后保證不出現(xiàn)低血糖和肝腎功能損害。然后再結(jié)合患者的生活作息規(guī)律和經(jīng)濟(jì)能力選擇藥物。意見建議：建議使用藥物治療，以后一定要根據(jù)血糖的水平，及時(shí)的調(diào)整治療的方案，必要的時(shí)候更換口服藥物種類，或者使用胰島素治療。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-03 1603次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥病情分析：糖尿病患者降糖藥物的選擇，主要根據(jù)患者血糖的高低，糖化血紅蛋白的水平，胰島功能的好壞，以及有沒有合并急慢性的并發(fā)癥。同時(shí)還需要兼顧有效性和安全性。意見建議：建議所有的糖尿病患者，使用降糖藥物之前，都要經(jīng)過專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨便增加降糖藥物的劑型和劑量，以免發(fā)生低血糖。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-03 1501次
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1型糖尿病患者能否口服降糖藥？一型糖尿病患者，不適宜單獨(dú)使用口服降糖藥物，但是二甲雙胍和拜糖平等等可以與胰島素聯(lián)合使用。因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊撸葝ub細(xì)胞遭到免疫攻擊而被破壞，幾乎不能夠分泌胰島素。而所有的口服降糖藥物的作用，都是建立在胰島b細(xì)胞，尚有部分功能的基礎(chǔ)上的。所以一型糖尿病的患者，單獨(dú)使用口服降糖藥，并不能使血糖有效下
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 512次
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1型糖尿病患者能否口服降糖藥？1型糖尿病患者不能單純依賴口服降糖藥來控制血糖。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，患者的胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。因此，1型糖尿病患者必須通過外源性胰島素注射來維持血糖水平?？诜堤撬幹饕糜?型糖尿病的治療，這些藥物通常通過
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-04-03 0次
