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• 肝硬化有腹水就要抽水嗎

  對于大量腹水的患者抽水也是非常必要的。因為腹水的形成就是因為肝硬化患者體內(nèi)白蛋白的下降，以及門脈高壓的出現(xiàn)，從而讓血液中的水分滲透到腹腔中去，在腹腔中形成的大量的積水，就好像下雨天在低洼的部分就會有積水一樣，人體的腹腔是人體最低洼的一個部分，在肝硬化的情況下就會由于門脈壓力的升高，由于肝臟合成白蛋白能力的下降，使得腹腔內(nèi)聚集大量的水分，而這些水分，單純靠腹腔內(nèi)毛細血管的重吸收，是很難在短期內(nèi)吸收干凈的，所以說抽水就是治療腹水最有效，最立竿見影的一個手段，為什么需要在短期內(nèi)把腹水抽干凈，是因為如果不做到短期內(nèi)將腹水消除的話，這些水可能會出現(xiàn)嚴重的感染，就好比說夏天大雨天造成的院子里的一坑污水，如果3天5天沒有被太陽曬干的話，它就會變成一潭臭水，同樣腹腔內(nèi)的腹水也是一樣的，如果不用抽水的辦法讓它盡快的消除干凈，那么可能會造成腹水的感染，從而讓患者出現(xiàn)發(fā)燒、白細胞的升高甚至出現(xiàn)感染中毒性休克這樣的一些嚴重影響生命的情況。

  

  02:39
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 3465次

• 肝癌肝腹水能抽水幾次

  肝癌有的時候會合并腹水的出現(xiàn)，那么腹水產(chǎn)生的原因，一方面是由于肝癌同時合并肝硬化，肝硬化會導致腹水，包括營養(yǎng)不良，肝硬化門靜脈高壓癥，以及包括像腎功能不全，都可能會導致腹水的形成。如果肝癌出現(xiàn)破裂出血，或者是腫瘤已經(jīng)侵犯了腹腔腹膜，也會出現(xiàn)癌性腹水。對于肝癌合并腹水的治療，還是要根據(jù)病情的發(fā)展程度，針對病因，特別是肝硬化的程度，來采取相應(yīng)的治療手段。那么腹水的治療，不僅僅是進行穿刺抽腹水，還包括利尿、補充白蛋白，以及采取保肝的藥物。還可以通過一些介入治療，來控制腫瘤的發(fā)展。一般大量的腹水，對于藥物治療沒有效果，病人出現(xiàn)明顯的腹脹，那么這個時候抽水的目的是緩解癥狀。另外，如果說懷疑有肝癌破裂出血，那么進行腹水的穿刺，是幫助診斷，確定是否有腫瘤已經(jīng)進入到腹腔。實際上肝癌腹水抽幾次，并沒有一個明顯的醫(yī)學上的限制，只要是病情需要，病人的身體是可以耐受，那么可以反復地多次抽腹水，甚至是可以留置腹腔引流，持續(xù)地把腹水放到體外。這樣有可能有助于病人癥狀的改善，以及控制病人病情。

  

  02:31
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-09-11 5743次

• 有腹水就要抽水嗎
  所謂抽水，即腹腔穿刺。僅適用于以下情況：臨床明顯新發(fā)腹水的患者可穿刺以診斷為目的。初次腹水液檢查應(yīng)包括：腹水細胞計數(shù)和分類，腹水總蛋白和血清腹水白蛋白梯度檢查；若懷疑有腹水感染，應(yīng)在床旁用血培養(yǎng)瓶進行腹水培養(yǎng)；此外，未證實所懷疑的可能疾病，可行其他的相關(guān)檢查，如：腹水找腫瘤細胞，腺苷脫氨酶，乳酸脫氫酶等；有提示腹水感染的癥狀、體征和化驗室檢查異常的患者，應(yīng)重復進行腹腔穿刺檢查；頑固性腹水患者的穿刺以治療為目的，常常需要多次反復抽取。
  語音時長 1:09”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 2865次

• 肝硬化有腹水就要抽水嗎
  肝硬化是否要抽水適用于以下情況。有明顯新發(fā)腹水的患者，穿刺以診斷為目的，初次檢查包括，腹水細胞計數(shù)和分類，腹水總蛋白和血清腹水白蛋白檢查，如果懷疑有腹水感染，就在床旁用血培養(yǎng)瓶進行腹水培養(yǎng)，除此之外要證實所懷疑的可能疾病，其他檢查，如腹水腫瘤，乳酸脫氫酶等。有提示腹水感染的癥狀體征和化驗是檢查異常腹痛，發(fā)熱，肝性腦病，腎衰竭，酸中毒和外周血白細胞增多的患者，重復進行腹腔穿刺檢查，頑固性腹水患者穿刺以治療為目的，常常需要多次反復抽液。
  語音時長 1:41”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3972次

• 肝硬化腹水可以抽水嗎
  病情分析：肝硬化如果合并大量腹水時，可以考慮抽腹水治療。肝硬化是一個比較嚴重的肝病狀態(tài)，來自于長期的慢性肝炎，尤其是肝硬化進入到失代償期，會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，其中最為常見的就是并發(fā)腹水，如果腹水量比較少，可以選擇口服利尿劑進行治療，如果腹水量比較多，可以進行腹腔穿刺放腹水治療，或者是采用腹水濃縮回輸，減輕腹脹的癥狀，促進疾病的恢復。意見建議：肝硬化包括一些并發(fā)癥的危害比較嚴重，應(yīng)該做好疾病的預防和治療，平時應(yīng)該注意良好的生活飲食習慣，不要大量的飲酒，避免高脂高熱量的飲食，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，在兒童期間應(yīng)該注意進行病毒性肝炎的預防和篩查，只有更好的維護健康肝臟的健康，才可以預防肝硬化的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-13 1101次

• 腎積水需要抽水嗎
  病情分析：腎積水并不需要抽水治療，需要明確腎積水的原因，以后去除這個病因，腎積水可以自行消失。一般引起腎積水的原因多是由于腎后性的梗阻，比如輸尿管結(jié)石、尿潴留、輸尿管的腫瘤、息肉等，導致引流不暢所致腎積水。腎臟內(nèi)形成有結(jié)石、腫瘤等，也可以造成有出口梗阻形成積水。這些都需要針對病因才能治療，而抽水只能起到臨時緩解的辦法，不能達到根治的目的，所以不需要抽水治療。意見建議：建議到醫(yī)院進行詳細的檢查評估，明確腎積水的原因，然后根據(jù)具體的病因做出針對性的治療，日常生活中需要注意觀察尿量，適度補水，不宜過分的多喝水。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-03 3504次

• 有腹水就要抽水嗎
  有腹水不一定就要抽水，如果是中量或者少量腹水可以服用利尿劑處理。所謂抽水即腹腔穿刺，適用于以下情況：第一、有臨床明顯新發(fā)腹水的患者，穿刺與診斷為目的，初次腹水液檢查應(yīng)包括腹水細胞計數(shù)和分類、腹水總蛋白和血清腹水白蛋白梯度檢查。若懷疑有腹水感染，在床旁用血培養(yǎng)瓶進行腹水培養(yǎng)。此外未證實所懷疑的可能疾病
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 543次

• 肝腹水怎么抽水
  肝腹水病人腹膜腔積液很多，可以在無菌操作下進行腹膜腔穿刺放腹水治療。一般病人首次放腹水不能超過1000毫升，防止大量放腹水后引起血壓下降，出現(xiàn)不適癥狀。一般首次放腹水后，可以間斷進行放腹水治療。一般3-5天后再慢慢放出部分腹水，但是每次放腹水量應(yīng)該控制，最多不宜超過3000mL。如果超過3000mL
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-30 3618次