血肌酐在攝入食物和體內(nèi)氮分解代謝比較穩(wěn)定情況下，其血液中濃度取決于腎臟排泄能力，所以血肌酐濃度可以反應(yīng)腎小球?yàn)V過功能損害程度，但是血肌酐反應(yīng)并不是很敏感，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降50%時(shí)，血肌酐才明顯升高。
另外，血肌酐和肌肉容積是有關(guān)系的，肌肉發(fā)達(dá)者血肌酐值也比較高，肌肉消瘦者血肌酐值就比較低，因此有很大個(gè)體差異，所以單靠血肌酐并不能夠很好反映腎功能。
為什么單靠血肌酐不能很好的反映腎功能？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-29 1947次
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腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評(píng)定要不要透析的。
01:27
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-26 5705次
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腎功能衰竭為什么做血透我們腎臟的功能，它主要有一個(gè)濾過，排泄毒素的這個(gè)功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)少尿和急性心衰，那么這時(shí)候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個(gè)透析，就是血液透析，我們通過一個(gè)體外循環(huán)，然后有個(gè)透析器，這個(gè)我們叫人工腎，通過這個(gè)儀器和設(shè)備來代替我們腎臟的功能。
01:05
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-27 3394次
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單靠血肌酐為什么不能很好的反映腎功能？?血肌酐在攝入食物和體內(nèi)氮的分解代謝比較穩(wěn)定的情況下，其血中的濃度取決于腎臟的排泄能力，所以血肌酐濃度，可以反應(yīng)腎小球球率過功能的損害程度。但血肌酐反應(yīng)不是很敏感，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降50%時(shí)，血肌酐才明顯升高。另外血肌酐和肌肉容積有關(guān)，肌肉發(fā)達(dá)者血肌酐較高，消瘦者血肌酐較低，因而有較大的個(gè)體差異，所以單靠血肌酐不能很好的反應(yīng)腎功能。語音時(shí)長 1:03”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 1593次
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光靠血肌酐不能反映腎功能臨床上我們要檢查患者的腎功能，需要進(jìn)行各種化驗(yàn)檢查，比如尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿微量蛋白，還比如血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率、血尿素氮、尿比重、尿滲透壓、尿排酚紅試驗(yàn)以及腎圖等，需要通過以上檢查才能綜合判斷腎功能，不能光靠血肌酐反應(yīng)腎功能。血肌酐是判斷腎臟功能是否衰竭的重要指標(biāo)，血肌酐受飲食影響較小，能夠很好反應(yīng)腎小球的功能，對(duì)判斷腎部病變的輕重以及預(yù)后有著重要的意義。但是我們都知道，人體的腎臟有兩個(gè)，如果一側(cè)腎臟受到損害，另一側(cè)腎臟是可以起到代償作用的，只有當(dāng)另一側(cè)的腎臟又出現(xiàn)50%以上的損害時(shí)，血肌酐的值才會(huì)明顯增高。因此腎臟病變的早期進(jìn)行血肌酐測定，是判斷不出來的，因此不能光靠血肌酐反應(yīng)腎功能的情況，血肌酐異常表明腎臟至少出現(xiàn)中度以上的損害。語音時(shí)長 01:50”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-05-06 2232次
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血肌酐多少是腎功能不全病情分析：血肌酐大于等于133微摩爾每升，這時(shí)可以診斷為腎功能不全。肌酐是體內(nèi)毒素的總稱，如果患者有腎功能不全，這時(shí)肌酐會(huì)升高。并會(huì)出現(xiàn)小便有泡沫，下肢浮腫，乏力，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)少尿或無尿等癥狀。意見建議：如果患者有腎功能不全，這時(shí)應(yīng)該給予積極的治療，在非透析階段可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有腎衰寧膠囊，海昆腎喜膠囊等，如果患者到了透析階段，這時(shí)應(yīng)給予透析治療。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023-04-12 1401次
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肌酐達(dá)到多少腎功能衰竭病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期，目前是根據(jù)估算腎小球?yàn)V過率來判斷腎功能衰竭的嚴(yán)重程度的，如果估算腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，考慮為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。意見建議：肌酐有所升高的患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，不要輕信各種祖?zhèn)髅胤交蛘卟幻鞒煞值闹兴?，以免延誤治療，加重腎臟損傷。
牛艷林
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2020-06-19 2302次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 412次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-04-08 0次
