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如何及時發(fā)現(xiàn)和處理血透中發(fā)生的低血壓

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醫(yī)生主講實錄

患者在血液透析過程中發(fā)生低血壓時常有前驅癥狀,比如最先表現(xiàn)為全身乏力、頭暈,繼而出現(xiàn)焦慮胸悶不適,出冷汗,惡心,嘔吐,心率增快等,少數(shù)患者可以沒有前驅癥狀而突然血壓下降。個別因為植物神經(jīng)功能失調的患者可表現(xiàn)為無癥狀性低血壓,所以在透析過程中要定時測量血壓觀察病情。

當發(fā)現(xiàn)低血壓時要立即讓患者平臥位給予吸氧,血容量不足者要降低超濾負壓減慢血流量,補充生理鹽水及50%的葡萄糖溶液,低血壓可以迅速糾正。對于因植物神經(jīng)功能紊亂所致的低血壓補液治療效果不佳,可以改用高鈉透析。部分患者到低血壓可以糾正,個別重癥低血壓者,可以使用升壓藥物。

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