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如何診斷和防治腹膜透析導(dǎo)管周圍滲漏？

呂潔副主任醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科

2018-07-27 2272次

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醫(yī)生主講實錄

腹膜透析導(dǎo)管周圍滲漏的診斷包括：

1，臨床表現(xiàn)，液體從管周流出，腹膜透析液放入時尤為明顯，常發(fā)生在導(dǎo)管植入手術(shù)后。

2，滲夜生化檢查葡萄糖濃度明顯高于血糖。

如何預(yù)防包括：

1，手術(shù)時荷包結(jié)扎緊密，可采用雙重結(jié)扎，并注意避免損傷腹膜透析導(dǎo)管。

2，置管手術(shù)后休息一到兩周開始透析，如期間必須透析，小劑量半臥位腹膜透析。

腹膜透析導(dǎo)管周圍滲漏的治療包括：

1，透析液放空，腹腔停止透析至少24到48小時，腹腔放空腹膜透析液的時間越長滲漏治愈的機會越大。

2，避免在滲漏的出口部位進(jìn)行結(jié)扎，以免液體會進(jìn)入周圍的皮下組織。

3，如果期間患者需要透析可行血液透析過渡。

4，經(jīng)過腹腔休息后大多數(shù)輕者的滲漏可自愈，如果仍存在應(yīng)拔出導(dǎo)管而在其他部位重新置管。

5，加強支持治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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