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肺血栓栓塞癥的治療注意事項

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?1、溶栓,治療的指征是大面積肺栓塞的患者側(cè)大面積肺栓塞患者,溶栓時間創(chuàng)日是十四天以內(nèi),治療的并發(fā)癥包括出血,溶栓治療的絕對禁忌癥包括:活動性內(nèi)出血、近期的自發(fā)性顱內(nèi)出血,相對禁忌癥包括大手術(shù),分娩,器官活檢、不能壓迫的血管穿刺時兩個月內(nèi)缺血性卒中,十天內(nèi)胃腸道出血,十五天內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷,一個月內(nèi)神經(jīng)外科手術(shù)或眼科手術(shù),難以控制的高血壓、近期心肺復(fù)蘇,血小板偏低,妊娠、感染性心內(nèi)膜炎等。

2、使用尿激酶鏈激酶溶栓,而不強(qiáng)調(diào)同時使用肝素治療,但是在使用RTPA溶栓的時則必須同時應(yīng)用肝素治療。

3、應(yīng)用肝素低分子苷之前應(yīng)該測定凝血的指標(biāo),還有就是血常規(guī),在應(yīng)用華法林的時候也是需要定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比率,臨床高度懷疑肺栓塞、排除其他診斷之后可以考慮溶栓。

以上內(nèi)容僅供參考

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