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• 如何診斷間質(zhì)性肺病

  間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見(jiàn)到杵狀指，聽(tīng)診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學(xué)檢查。胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見(jiàn)不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見(jiàn)的。第四，肺活檢。通過(guò)支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進(jìn)行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒(méi)有及時(shí)的接受正規(guī)的治療，往往會(huì)伴隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:52
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2969次

• 腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀

  腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀，腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀，就是有輕有重，比較重的病人，可以出現(xiàn)急性腎損傷，急性腎功能不全，比較輕的病人，可能就是我們做檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常，比如尿中白細(xì)胞多，或者是病人會(huì)出現(xiàn)短期的，由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見(jiàn)的舉個(gè)例子，比如藥物，非甾體類消炎藥引起的過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時(shí)候，出現(xiàn)皮疹，然后關(guān)節(jié)疼，會(huì)出現(xiàn)急性腎損傷，就是腎功能、血肌酐、一過(guò)性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎，恢復(fù)以后，腎功能又可以會(huì)緩慢地恢復(fù)正常。還有就是，有的時(shí)候會(huì)合并一些特殊的表現(xiàn)，比如近端腎小管受損，病人會(huì)合并近端腎小管酸中毒，病人會(huì)出現(xiàn)血液偏酸等，酸中毒的表現(xiàn)。還有會(huì)出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸，或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。

  

  01:41
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 7580次

• 急性間質(zhì)性腎炎的診斷
  首先有致急性間質(zhì)性腎炎的原發(fā)病或誘因，如致病微生物感染，服用藥物即接觸毒物時(shí)等。病情突然出現(xiàn)血尿，白細(xì)胞尿，蛋白尿及腎功能降低，高血壓不顯著，部分伴發(fā)熱皮疹關(guān)節(jié)痛，腎小管損害為主，尿蛋白定量小于2.0克每24小時(shí)為小分子蛋白質(zhì)。另外腎組織活檢顯示腎小管易兼職易充血水腫，白細(xì)胞浸潤(rùn)及腎小管壞死再生為主，腎小球病變輕微。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 1310次

• 間質(zhì)性腎炎診斷
  一般情況下，主要是依據(jù)患者有感染病史或者某些藥物應(yīng)用史，有特征性的臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)檢查有助于診斷，但是腎臟的病理仍然是診斷間質(zhì)性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床出現(xiàn)不明原因的急性腎功能不全時(shí)，要考慮急性間質(zhì)性腎炎的可能性，一般情況下具有一定特征的要考慮慢性間質(zhì)性腎炎，比如存在導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎的誘因，長(zhǎng)期服用止痛劑，慢性尿路梗阻，或者有慢性間質(zhì)性腎炎的家族史，臨床表現(xiàn)有腎小管功能障礙，煩渴，多尿，夜尿增多，腎小管性酸中毒或者腎功能不全，但是沒(méi)有高血壓沒(méi)有高尿酸血癥，尿液檢查，表現(xiàn)為嚴(yán)重小管功能受損。再就是出現(xiàn)有尿糖，尿中有氨基酸，對(duì)于間質(zhì)性腎炎，需要與急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，其他原因的急性腎衰竭相鑒別，一般情況下對(duì)于慢性間質(zhì)性腎炎，要考慮一下疾病的鑒別，鑒別困難時(shí)，可以進(jìn)行穿刺病理檢查，這樣才能夠有助于診斷。另外高血壓腎損害，在臨床上，表現(xiàn)類似慢性間質(zhì)性腎炎，但是長(zhǎng)期有高血壓病史，往往會(huì)伴有心臟、眼底等靶器官的損害，慢性腎小球腎炎，常有顯著的蛋白尿，血尿，水腫，高血壓的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2569次

• 什么是急性間質(zhì)性腎炎
  急性間質(zhì)性腎炎在臨床上也稱為急性腎小管間質(zhì)腎炎，有多種病因?qū)е碌?，患者在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生急性腎間質(zhì)炎癥、細(xì)胞浸潤(rùn)間質(zhì)、水腫、腎小管不同程度受損，伴有患者出現(xiàn)腎功能不全為特點(diǎn)的一組臨床病理綜合征。這種疾病是導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭一種常見(jiàn)原因，通常這種疾病最常見(jiàn)的病因是由藥物不良反應(yīng)和感染引起的，有任何致病因素導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎稱為特發(fā)性間質(zhì)性腎炎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1902次

• 急性腎小管間質(zhì)性腎炎怎么治
  在各類病因?qū)е碌募毙阅I小管間質(zhì)性腎炎中，其中藥物感染是最常見(jiàn)的原因，較少的原因是因?yàn)樽陨砻庖呦嚓P(guān)的特發(fā)性的急性間質(zhì)性腎炎。此外理化因素、代謝因素、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)性疾病，比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及尿路梗阻，還有腎移植等，均可引起急性間質(zhì)性腎炎。對(duì)于藥物相關(guān)性的急性間質(zhì)性腎炎，首先，盡可能停用所有可疑的藥物，另外給予對(duì)癥支持治療以及透析治療，酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 2503次

• 急性間質(zhì)性腎炎能自愈嗎
  若是藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎，停止服用藥物后一般能自愈，若是其他原因?qū)е碌募毙蚤g質(zhì)性腎炎，通常不能自愈。1、能自愈：若是藥物過(guò)敏引起急性間質(zhì)性腎炎，停止用藥后腎功能會(huì)有所改善，急性間質(zhì)性腎炎可能會(huì)自愈，通常不需要使用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑藥物治療。2、不能自愈：如果是感染因素、自身免疫性損傷導(dǎo)致的急性
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 75次

• 藥物相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎特點(diǎn)
  在臨床上，如果表現(xiàn)為原因不明的急性腎損傷，尤其是以急性小管間質(zhì)損傷為主包括出現(xiàn)腎性糖、尿小管酸中毒，尿低分子蛋白增多以及貧血等，同時(shí)伴有發(fā)熱皮疹或者有嗜酸性粒細(xì)胞增高的時(shí)候都應(yīng)該懷疑藥物引起的急性期間質(zhì)性腎損傷。它主要有以下一些特點(diǎn)：第一，發(fā)病前有可疑的藥物使用史。第二，有全身的過(guò)敏反應(yīng)可以表現(xiàn)為藥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 103次