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體位性蛋白尿的發(fā)生機(jī)制及診斷條件

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醫(yī)生主講實(shí)錄

體位性蛋白尿的發(fā)生機(jī)制尚不完全明了,可能與血流動(dòng)力學(xué)以及神經(jīng)內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)改變,導(dǎo)致濾過分?jǐn)?shù)增加,腎小球毛細(xì)血管通透性增加而產(chǎn)生蛋白尿。十到二十年的隨訪資料發(fā)現(xiàn)67%到83%的患者蛋白尿消失,腎功能血壓均正常無進(jìn)展性腎病的跡象,部分在腎活組織檢查中,存在腎實(shí)質(zhì)病變的患者,隨訪中發(fā)現(xiàn)有病情進(jìn)展。因此體位性蛋白尿患者在確切原因尚未明確之前,需要長(zhǎng)期隨訪。

診斷體位性蛋白尿應(yīng)具備下列條件:

第一,無腎病病史及臨床表現(xiàn)。

第二,無其他與腎病有關(guān)的全身性疾病。

第三,無高血壓。

第四,無尿沉渣異常。

第五,腎功能正常。

第六,血生化以及血清學(xué)檢查正常。

第七,尿路x線檢查正常。

第八,24小時(shí)尿蛋白定量一般小于一克,偶可達(dá)兩到三克,但是臥位12小時(shí)尿蛋白總量應(yīng)該小于75毫克。

以上內(nèi)容僅供參考

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