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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 18943次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8691次

• 干燥綜合征腎損害的診斷思路
  一、對于成年人原因并不明的腎小管酸中毒，腎性尿崩癥及原因不明地進行性腎功能損害者均應(yīng)當(dāng)注意檢查有無原發(fā)性干燥綜合征，而在某些原發(fā)性干燥綜合征病例中，腎臟受累為首發(fā)癥狀其他系統(tǒng)癥狀，其他系統(tǒng)癥狀在腎臟損害之后。二、腎臟病理出現(xiàn)以下三點者要考慮干燥綜合癥的可能：明顯的腎間質(zhì)淋巴細胞和漿細胞浸潤。腎小管基底膜增厚。免疫熒光腎間質(zhì)淋巴細胞和漿細胞內(nèi)，可見IgG沉積。
  語音時長 1:06”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 1353次

• 干燥綜合征腎損害的表現(xiàn)
  ?約30%至50%的患者有腎臟病變，腎臟損害表現(xiàn)包括腎小管酸中毒，又以遠端腎小管酸中毒最為常見，尿液常為堿性可造成低血鉀性肌肉麻痹，不少病人首發(fā)表現(xiàn)就為低鉀。易于形成腎鈣化、腎結(jié)石以及軟骨病，腎臟濃縮功能障礙。表現(xiàn)為多飲、多尿、夜尿增多，嚴重時發(fā)生腎性尿崩癥。還有一部分患者出現(xiàn)范科尼綜合癥。若腎小管也受到損害，則可以出現(xiàn)高血壓、輕度蛋白尿和鏡下血尿，也可以出現(xiàn)腎病綜合征，較少發(fā)現(xiàn)肉眼血尿。
  語音時長 1:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1670次

• 幾項指標診斷干燥綜合征
  病情分析：診斷干燥綜合征的幾項指標，主要是包括自身抗體方面的檢測，以及針對眼睛和口腔的相關(guān)檢查。其中包括抗核抗體譜，自身免疫性抗體，以及濾紙試驗，淚膜破碎時間的測定，和腮腺造影，唇腺活檢，唾液流率測定等。意見建議：要根據(jù)患者具體病情，完善相關(guān)的輔助檢查進行明確。另外也要進行替代治療和對癥支持治療，還要注意隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-05 2001次

• 如何診斷干燥綜合征呢
  病情分析：診斷干燥綜合征要結(jié)合患者的癥狀及輔助檢查，這些患者有持續(xù)三個月以上的口干癥狀及眼睛的干澀感。血清有抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性。腮腺造影、唾液腺流率或濾紙試驗等陽性。意見建議：輕度的干燥綜合征不需要全身治療，可以局部外分泌替代療法減輕癥狀。對于有臟器受損、高球蛋白血癥的患者，可用激素聯(lián)合免疫抑制劑的方法進行治療。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1103次

• 干燥綜合征的腎損害有哪些
  干燥綜合征是一種累及全身多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病，其對腎臟的損害不容忽視。干燥綜合征引起的腎損害主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1、腎小管酸中毒這是干燥綜合征最常見的腎臟表現(xiàn)，由于自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的腎小管功能受損，患者可能出現(xiàn)低鉀血癥、尿液酸化功能
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 干燥綜合征的腎損害有哪些
  干燥綜合征的腎臟損害，在國內(nèi)的報道中經(jīng)常見。它主要累及遠端腎小管表現(xiàn)為：一、腎小管酸中毒。二、引起的低血鉀性肌肉麻痹，嚴重者出現(xiàn)腎淡化、腎結(jié)石以及軟骨病，表現(xiàn)為多飲多尿的腎性尿崩癥，也是常常出現(xiàn)在腎小管酸中毒的患者。通過氯化銨負荷試驗可以看到約50%的患者，有亞臨床型的腎小管酸中毒，近端腎小管損害較
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 124次