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為你推薦

• 血管炎怎么治療

  我們在臨床上，系統(tǒng)性血管炎是風(fēng)濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因為血管炎分了很多種類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質(zhì)激素，作為一個主要的治療的藥物，來進(jìn)行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類，去治療，同時在同一個血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個非常復(fù)雜的內(nèi)科的疾病，治療起來也相對比較復(fù)雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-05 13459次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30365次

• 小血管炎，怎樣治療？
  ANCA相關(guān)性小血管炎的治療分為誘導(dǎo)緩解期、維持緩解期以及復(fù)發(fā)期的治療：一，誘導(dǎo)緩解期，一般應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。此外重要器官受累的重癥患者，可應(yīng)用甲潑尼龍沖擊治療，另外還可應(yīng)用強化血漿置換療法以及糖皮質(zhì)激素聯(lián)合其它免疫抑制劑等的治療。二，緩解期，主要是用小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、來氟米特和環(huán)孢A等的治療。三，復(fù)發(fā)期的治療，建議在病情出現(xiàn)小波動時，可以適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的劑量，而在病情出現(xiàn)大的反復(fù)時，則需要重新開始誘導(dǎo)緩解治療。
  語音時長 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2076次

• 小血管炎的治療
  一般情況下都是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物來治療，常用的主要就是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，一般都是強的松，應(yīng)用強的松，病情能夠很快的控制，控制以后就需要進(jìn)行減量，因為長期應(yīng)用激素有可能會引發(fā)一些副作用，再就是應(yīng)用環(huán)磷酰胺主要是維持緩解治療。再就是對于聯(lián)合治療，還可以選擇甲基潑尼松龍沖擊療法，主要適用于重要臟器受損的重癥患者，比如細(xì)胞新月體，肺出血，以及小血管纖維素樣壞死，這種情況一般可以選擇甲基潑尼松龍沖擊療法。再就是是進(jìn)行血漿置換，主要適用癥就是一些比較嚴(yán)重的威脅生命的肺出血，具體的方法就是每次置換血漿兩到四升，每天一次連續(xù)七天。還有就是口服激素，這種情況一般都是對于輕微一些的小血管炎，可以選擇口服激素聯(lián)合血管毒性藥物。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4184次

• 怎樣治療血管炎
  病情分析：血管炎的治療一定要根據(jù)患者的病情活動度以及臟器損害的程度等來決定個體化治療方案的，比如可以首選糖皮質(zhì)激素，也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，雷公藤，硫唑嘌呤等等，還可能需要免疫球蛋白，或生物制劑治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者一定要堅持正規(guī)合理的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，同時也要注意藥物的不良反應(yīng)，還要保持良好的心態(tài)，樹立信心。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 2103次

• 小血管炎能活多久
  這種疾病是很難預(yù)測生命的，活的時間和很多因素有關(guān)，比如說疾病情況，還有年齡問題都有關(guān)系，發(fā)現(xiàn)疾病一定要及時治療，去正規(guī)醫(yī)院做系列檢查，遵醫(yī)囑用藥，平時要注意休息，保證飲食，不要吃辛辣刺激油膩食物，適當(dāng)運動，增加身體抵抗力。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-01 2002次

• 小血管炎的癥狀
  小血管炎在癥狀表現(xiàn)上比較復(fù)雜，多發(fā)生于中老年人，多數(shù)人有發(fā)熱、疲乏、關(guān)節(jié)肌肉疼痛以及體重下降的表現(xiàn)，再就是出現(xiàn)臟器受累的表現(xiàn)，其中腎臟受累比較多見，絕大多數(shù)病人都有腎臟受累，患者會表現(xiàn)為少尿、無尿、腎功能進(jìn)行性惡化，有可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征。再就是肺部受累表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 194次

• 血管炎嚴(yán)重時會怎樣
  血管炎嚴(yán)重時會造成重要臟器的嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致功能衰竭，甚至還可能繼發(fā)出現(xiàn)嚴(yán)重感染，或者出現(xiàn)臟器的完全功能喪失而導(dǎo)致死亡。所以一定要重視疾病，早期診治是改善預(yù)后情況的關(guān)鍵所在。血管炎是一大類的病變，往往不能根治，一旦診斷成立，需要終身治療，定期隨診，也可能病變會局限于某一個臟器，還可能累及全身多個系統(tǒng)。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 253次