急診PCI的禁忌癥包括以下幾個方面：
第一，有出血性疾病。
第二，造影劑過敏者。
第三，對于抗血小板類藥物及支架的材料過敏者。
第四，單純的冠狀動脈痙攣。
第五，靶血管直徑小于2.25mm。
第六，嚴(yán)重鈣化病變預(yù)擴(kuò)張不充分者。
第七，血液動力學(xué)穩(wěn)定，急診PCI時不應(yīng)對非梗死相關(guān)的血管做pci治療。
第八，合并有高并發(fā)癥、高死亡率性疾病。
第九，其他不適合植入冠狀動脈支架的情況。
急診PCI的禁忌癥
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-25 9725次
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隔離肺手術(shù)的禁忌癥隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達(dá)到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。
01:41
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 2618次
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小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說是分兩個。第一類就是絕對的禁忌癥，絕對的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會給患者帶來致命性的風(fēng)險的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類就是相對適應(yīng)癥，這種相對適應(yīng)癥，主要是針對侵入性手術(shù)的，比如說像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個就是對一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個是全身情況不能耐受的，第二個是良性癲癇，第三個就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對的手術(shù)禁忌癥，因為這些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。
02:14
梁樹立
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2019-10-14 1977次
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PCI禁忌癥包括絕對禁忌癥和相對禁忌癥。pci的絕對禁忌癥：對于冠狀動脈無明顯病變者，屬于絕對禁忌。原來認(rèn)為無保護(hù)的左主干單純球囊擴(kuò)張的絕對禁忌癥，近年支架廣泛應(yīng)用，支架置入術(shù)對選擇的無保護(hù)著左主干患者可行，置入藥物洗脫支架效果很好。pci的相對禁忌癥：預(yù)計成功率低，致死或致殘危險性較高的病變；退化性彌漫性狹窄或閉塞大隱靜脈旁路移植血管；臨界性狹窄(＜50%)；急性心肌梗死對梗死直接PCI時對梗死非相關(guān)動脈行介入；嚴(yán)重出血和高凝傾向者；pcl初學(xué)者和技術(shù)不熟練者不應(yīng)作為術(shù)者做急性心肌梗死的介入治療。語音時長 1:25”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-01 25887次
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急診PCI的適應(yīng)癥Ⅰ類推薦:①發(fā)病12小時內(nèi)(包括正后壁心肌梗死)或伴有新出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯的患者(證據(jù)水平a)。②伴心源性休克或心力衰竭時，即使發(fā)病超過12小時者(證據(jù)水平B)。③常規(guī)支架植入(證據(jù)水平為A)。④一般患者優(yōu)先選擇，經(jīng)橈動脈入路(證據(jù)水平為B)，重癥患者可考慮經(jīng)股動脈入路。Ⅱa類推薦:①發(fā)病12到24小時內(nèi)，具有臨床和心電圖進(jìn)行性缺血證據(jù)(證據(jù)水平B)。②除外心源性休克和梗死相關(guān)動脈PCI仍有持續(xù)性缺血外，應(yīng)僅對梗死相關(guān)動脈病變進(jìn)行直接PCI(證據(jù)水平b)。③冠狀動脈內(nèi)血栓負(fù)荷大時，建議應(yīng)用導(dǎo)管血栓抽吸(證據(jù)水平為b)。④直接PCI首選藥物洗脫支架(證據(jù)水平a)。語音時長 1:36”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 13316次
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髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療?；謴?fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動作。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2023-11-14 1601次
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ERCP的禁忌癥有哪些病情分析：主要有心肺功能不全等內(nèi)鏡檢查禁忌；膽管狹窄或者是梗阻，不具備膽管引流技術(shù)的單位；非結(jié)石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性發(fā)作期；有上消化道狹窄、梗阻，鏡身不能通過也是ERCP禁忌。意見建議：ERCP是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管，注入造影劑，從而逆行顯示膽管胰管的造影技術(shù)，它是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)的適應(yīng)癥有膽管結(jié)石，急性膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎，十二指腸乳頭癌，膽囊切除后膽管殘余結(jié)石，慢性胰腺炎及胰管結(jié)石等，除了診斷疾病，還可以在這個操作下面取石，然后放置支架等做一些治療。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-06-30 2605次
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急診PCI的禁忌癥急診PCI的禁忌癥包括以下幾個方面：第一，有出血性疾病。第二，造影劑過敏者。第三，對于抗血小板類藥物及支架的材料過敏者。第四，單純的冠狀動脈痙攣。第五，靶血管直徑小于2.25mm。第六，嚴(yán)重鈣化病變預(yù)擴(kuò)張不充分者。第七，血液動力學(xué)穩(wěn)定，急診PCI時不應(yīng)對非梗死相關(guān)的血管做pci治療。第八，合并有高并
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-07-26 328次
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錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-07-26 117次
