?這個(gè)工具來是應(yīng)用臨床的危險(xiǎn)因素,然后結(jié)合骨密度,來評(píng)估每一個(gè)個(gè)體它發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,決定風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)工具,是大量的一個(gè)醫(yī)學(xué)證據(jù)基礎(chǔ),幫助臨床醫(yī)生作出這個(gè)治療的決策。
為什么要推薦用FRAX這個(gè)工具,因?yàn)槠胀ǖ囊粋€(gè)X片它沒辦法預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn),另外的就是單獨(dú)根據(jù)這個(gè)骨密度,預(yù)測(cè)骨折分析也不全面,預(yù)測(cè)的它可能是一種總體的一個(gè)相對(duì)分析,而不是說個(gè)體絕對(duì)分析,還有了就是古代性的標(biāo)志物,它雖然能夠獨(dú)立于骨密度之外,那么預(yù)測(cè)骨折的風(fēng)險(xiǎn),但是由于它的特異性不高,所以目前來講也只作為一個(gè)藥物療效的一個(gè)決策。
所以我們用用這個(gè)FRAX的工具,這上面來它可以,將十年內(nèi)發(fā)生主要骨質(zhì)疏松,骨折的一個(gè)概率,比如說這個(gè)治療閾值,比如說骨折的概率大于等于二十就需要治療,那么十年內(nèi)發(fā)生髖骨骨折的概率大于等于三,也是一個(gè)治療的閾值,我們自己的國家就還沒有建立個(gè)治療閾值,可以參照美國的這個(gè)執(zhí)行,當(dāng)然最好是每個(gè)地區(qū)有它的一個(gè)治療閾值。
另外的就是對(duì)于T值小于等于負(fù)2.5的人,應(yīng)用這個(gè)FRAX工具它的這個(gè)治療指導(dǎo)價(jià)值就不大,因?yàn)楸旧砦覀兙鸵蟮腡值小于等于負(fù)2.5的,就必須給予藥物治療。
另外就是已經(jīng)有脆性骨折的,那么應(yīng)用的價(jià)值也不大,本身也要治療的,主要用于什么呢,主要用于就沒有發(fā)生過骨折,但是又存在低骨那樣的一個(gè)人與藥物指導(dǎo),而且適合于四十到九十歲的一個(gè)男女人群。