腸梗阻的治療原則是:矯正因腸梗阻所引起的全身性生理紊亂和解除梗阻,具體治療方法要根據(jù)腸梗阻的類型、部位和病人的全身情況而定。
第一,基礎(chǔ)療法。即不論采用非手術(shù)或手術(shù)治療,均應(yīng)采用的基本處理。
第1點(diǎn),胃腸減壓。是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓,吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可以減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,減少腸管內(nèi)細(xì)菌和毒素,改善腸壁血循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況。
第2點(diǎn),糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。無論采用手術(shù)和非手術(shù)治療,糾正水電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿平衡是極重要的措施。
第3點(diǎn),防止感染和中毒。應(yīng)用抗腸道細(xì)菌,包括抗厭氧菌的抗生素,一般單純性腸梗阻可不應(yīng)用,但對于單純性腸梗阻晚期,特別是絞窄性腸梗阻,以及手術(shù)治療的病人,應(yīng)該使用,此外還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等一般對癥治療,止痛劑的應(yīng)用則應(yīng)遵循急腹癥治療的原則。
第二,解除梗阻??墒中g(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類:
首先是手術(shù)治療,各種類型的絞窄性腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的病人,是應(yīng)手術(shù)治療。由于急性腸梗阻病人的全身情況較嚴(yán)重,所以手術(shù)的原則及目的是在最短的手術(shù)時間內(nèi),以最簡單的方法解除梗阻和恢復(fù)腸腔的通常性,具體手術(shù)方法要根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位和病人的全身情況而定。
非手術(shù)治療主要適用于單純性、粘連性腸梗阻,麻痹性或痙攣性腸梗阻。