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• 短暫性腦缺血能治好嗎

  短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足，可以發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)，也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)了一過(guò)性的大腦供血不足，它的發(fā)生是由于血管一過(guò)性的功能的障礙，造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人，往往癥狀發(fā)生得比較急，但是癥狀比較輕，經(jīng)過(guò)及時(shí)地采取措施以后，可以完全恢復(fù)。第一種，有的病人發(fā)生一次，經(jīng)過(guò)很好的處理以后就不再發(fā)生了，比方說(shuō)他年輕，抵抗力強(qiáng)，沒(méi)有基礎(chǔ)性病、動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等，這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種，病人可以有復(fù)發(fā)，發(fā)生一次腦供血不足，還可以有發(fā)生第二次腦供血不足，這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病，一個(gè)是年齡偏大，中年以上或者有高血壓，血壓波動(dòng)或者是有高血脂、糖尿病等等，這樣的基礎(chǔ)病控制的不好，就容易合并腦供血不足。第三種，病人反復(fù)發(fā)生供血不足，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn)，他就有一個(gè)固定的很明顯的，不可逆的這樣病灶的發(fā)生，這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血，他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了，而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外，還要長(zhǎng)期的治療，長(zhǎng)期治療的目的，就是防止病情的擴(kuò)大，也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā)，所以這樣的病人治療起來(lái)，還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。

  

  02:24
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 17467次

• 腦缺血治療

  腦缺血的病人，他有一過(guò)性的供血不足，一過(guò)性的功能障礙，也可能是栓塞，也可能是腦血栓的形成。這個(gè)治療的過(guò)程，大的原則就是抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞，盡量減少它的損害，治療原則就是這樣三條。但是根據(jù)病人的癥狀的不同、年齡的不同、性別的不同、發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短的不同，還可以采用其他的，比如溶栓治療，或者是手術(shù)的治療，或者是物理的治療等等。臨床上綜合治療的綜合的力量，使病人恢復(fù)健康。

  

  01:01
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 23108次

• 短暫性腦缺血發(fā)作
  短暫性腦缺血發(fā)作是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動(dòng)脈管腔縮小，血流量減少，從而引起局限性腦組織，視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點(diǎn)為：第一，為短暫的，可逆的，局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體或，面部無(wú)力，癱瘓，笨拙，麻木，感覺(jué)障礙，構(gòu)音障礙，同側(cè)單眼失明和對(duì)側(cè)同向性偏盲，失語(yǔ)等等。第三，是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào)，吞咽困難。第四，是每次發(fā)作治愈時(shí)間通常在十分鐘到1小時(shí)之內(nèi)，癥狀和體征在24小時(shí)之內(nèi)消失。治療方案：具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷?？鼓委熓菍?duì)于伴有房顫和冠心病的患者，可以用華法林和肝素等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 9836次

• 短暫性腦缺血發(fā)作臨床路徑
  第一，適用對(duì)象，第一診斷為短暫性腦缺血發(fā)作。第二，診斷依據(jù)，根據(jù)美國(guó)心臟卒中學(xué)會(huì)短暫性腦缺血發(fā)作定義和評(píng)估以及中國(guó)缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南2014版制定五項(xiàng)。1、起病突然，迅速出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征多持續(xù)十至數(shù)十分鐘，但可反復(fù)發(fā)作。3、除外其他非血管源性因素，神經(jīng)影像學(xué)，未發(fā)現(xiàn)任何急性梗死灶。治療方案的選擇：1、進(jìn)行系統(tǒng)的病因?qū)W檢查及血管，評(píng)估制定治療策略2、抗血小板聚集治療頻繁發(fā)作者可考慮雙聯(lián)抗血小板治療。3、如考慮心源性因素可給予抗凝治療。4、病因危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥的治療。5、明確有血管狹窄并達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)者可考慮手術(shù)治療。6、標(biāo)準(zhǔn)住院日為七天。進(jìn)入臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)：1、第一診斷必須符合短暫性腦缺血發(fā)作。2、當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑，流程實(shí)施時(shí)可進(jìn)入路徑。住院后的檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能電解質(zhì)、血糖、血脂、凝血功能，感染性疾病篩查，胸片心電圖、超聲心動(dòng)圖、腦電圖、頭顱磁共振或ct頸部血管彩超等。?選擇藥物抗血小板聚集藥物，腸溶阿司匹林、氯吡格雷等?？鼓幬铮号懦鼓幬镏委熃砂Y后，可選擇低分子肝素、肝素、華法林。也可選擇口服抗凝藥物，調(diào)酯藥物可選擇他汀類(lèi)藥物。出院標(biāo)準(zhǔn)：患者病情穩(wěn)定沒(méi)有需要住院治療的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:45”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-01 2152次

• 什么是短暫性腦缺血發(fā)作？
  短暫性腦缺血是由于動(dòng)脈硬化而引起的。所以建議這種情況可以適當(dāng)口服一些軟化血管的藥。注意觀察血壓的變化，如果血壓過(guò)高那么建議服用降壓藥，同時(shí)注意合理清淡的飲食，平時(shí)減少鹽的攝入量，不要吃大油大膩的食物。
  于奎營(yíng) 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-02-24 1903次

• 短暫性腦缺血發(fā)作嚴(yán)重嗎
  病情分析：短暫性腦缺血發(fā)作一般來(lái)說(shuō)不是很?chē)?yán)重，因?yàn)檫@種疾病在發(fā)生了之后會(huì)好轉(zhuǎn)，但是這種疾病如果長(zhǎng)期不治療會(huì)有可能發(fā)展成腦卒中，這就比較嚴(yán)重了，有可能會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：建議如果發(fā)生了短暫性腦缺血發(fā)作，那么就要警惕腦卒中的發(fā)生，所以就必須及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科治療，另外在這之后也要在體育鍛煉上，飲食結(jié)構(gòu)上予以一定的重視。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 2002次

• 短暫性腦缺血發(fā)作癥狀
  短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過(guò)性黑矇、短暫性失語(yǔ)、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等?；疾『笮枰皶r(shí)去醫(yī)院就診。1、一過(guò)性黑矇：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會(huì)影響眼動(dòng)脈供血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血，使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語(yǔ)：大腦語(yǔ)言中樞的供血不足，可能會(huì)影響語(yǔ)言功
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 怎樣診斷短暫性腦缺血發(fā)作?
  (1)多在50歲以上發(fā)病，常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病、心臟病、頸椎病史。(2)起病急驟：常突然起病，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘癥狀達(dá)高峰。(3)多呈發(fā)作性：病程短，常呈一過(guò)性，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間，通常為數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。(4)反復(fù)發(fā)作：多則每天發(fā)作數(shù)次，少則數(shù)月或數(shù)年1次，但每次發(fā)作的癥狀
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 177次