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急性心肌梗死室性快速心律失常的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性心肌梗死室性快速心律失常的治療包括以下幾個(gè)方面:

第一、心室顫動(dòng)、持續(xù)性多形性心動(dòng)動(dòng)過(guò)速應(yīng)該立即非同步直流電除顫,或者是同步直流電復(fù)律。起始電能200焦,如果不成功可以在給予300焦重復(fù);

第二、持續(xù)性單形性心動(dòng)過(guò)速伴有心絞痛,肺水腫、低血壓應(yīng)該予以同步直流電復(fù)律,電能200焦;

第三、持續(xù)性室性單形性心動(dòng)過(guò)速不伴有上述情況的,可以首先給藥物治療,首選胺碘酮150毫克于10分鐘之內(nèi)靜脈注射,必要時(shí)可以重復(fù);

第四、如果有頻發(fā)的室性早搏、成對(duì)室性早搏、非持續(xù)性室速,可以嚴(yán)密觀察和應(yīng)用胺碘酮、利多卡因治療;

第五、偶發(fā)室性早搏、加速的心室自主心律,可以嚴(yán)密的觀察不做特殊處理,

第六、急性心梗心肌缺血可以引起短陣多形性室性心動(dòng)過(guò)速,酷似尖端扭轉(zhuǎn)性心動(dòng)過(guò)速,治療方法可以用胺碘酮、利多卡因等。

以上內(nèi)容僅供參考

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