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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開(kāi)門(mén)、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢(xún)問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺(jué)的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門(mén)診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3267次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)和非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)主要包括四大點(diǎn)：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動(dòng)。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動(dòng)遲緩。非運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀與非運(yùn)動(dòng)癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運(yùn)動(dòng)癥狀，又有非運(yùn)動(dòng)癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運(yùn)動(dòng)癥狀之外，非運(yùn)動(dòng)癥狀也是非常關(guān)鍵的。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-20 7423次

• 帕金森病臨床表現(xiàn)
  帕金森病臨床表現(xiàn)有幾種形式：一、多數(shù)表現(xiàn)為靜止性的震顫，在靜止的時(shí)候可以出現(xiàn)從手指開(kāi)始呈捏泥丸一樣的動(dòng)作，上肢比下肢更容易出現(xiàn)，而且會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散到全身的情況，早期震顫一般在靜止的時(shí)候出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候減少或者消失，情緒激動(dòng)的時(shí)候加重，夜間睡眠的時(shí)候消失。二、除了靜止性震顫以外，有的患者可以表現(xiàn)為肌僵直，患肢的肌肉肌張力增高，關(guān)節(jié)做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候可以感覺(jué)到均勻的阻力，稱(chēng)為牽管類(lèi)僵直。如果合并有震顫的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)像齒輪一樣的轉(zhuǎn)動(dòng)，也稱(chēng)為齒輪樣強(qiáng)直。軀干、面部、頸部的肌肉都可以出現(xiàn)這樣的情況，患者可能會(huì)有一些特殊的姿勢(shì)出現(xiàn)。三、運(yùn)動(dòng)減少，這類(lèi)患者上肢不能做精細(xì)運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為書(shū)寫(xiě)困難，寫(xiě)字的時(shí)候彎彎曲曲的，越寫(xiě)越小，也稱(chēng)之為寫(xiě)字過(guò)小癥。步態(tài)異常，出現(xiàn)患者抬步困難，下肢拖拽，然后步伐變小，起步困難，一旦出現(xiàn)走動(dòng)的時(shí)候越走越快，我們稱(chēng)之為慌張步態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-25 3543次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)
  帕金森病患者多有規(guī)律的，拇指對(duì)掌和手指屈曲的不自主震顫，類(lèi)似搓丸樣的動(dòng)作，有靜止時(shí)震顫明顯，動(dòng)作時(shí)減輕，入睡后消失的特征。做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)阻力較明顯，隨后迅速減弱，呈折刀樣肌強(qiáng)直，會(huì)出現(xiàn)面具臉，寫(xiě)字過(guò)小，慌張步態(tài)等。雖然該病的治療可以改善癥狀延緩病情，此病是一種進(jìn)行性特異性疾病，不能阻止其發(fā)展，因此對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，顯得十分重要。血腦脊液常規(guī)檢查通常無(wú)異常，ct磁共振檢查無(wú)特征性改變功能，功能性腦影像PCT，PET和spect檢查有輔助診斷價(jià)值。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 1626次

• 帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：帕金森病主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直等臨床表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)面具臉、流涎、睡眠障礙，焦慮抑郁等方面的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議帕金森病的患者一定要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量有重要作用。另外要在醫(yī)生的建議下服用治療帕金森病藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1503次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森病的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙等，靜止性震顫。主要是指隨意運(yùn)動(dòng)的減少或者停止，在緊張或激動(dòng)時(shí)可加重，比較典型的一個(gè)動(dòng)作就是搓丸樣動(dòng)作，肌強(qiáng)直由于四肢軀干肌張力高，可以使患者表現(xiàn)為特殊的一種身體狀態(tài)，屈曲狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)遲緩就是指患者的動(dòng)作比較笨拙，可以表現(xiàn)為面具臉，面目表情比較少、呆滯等。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-01-27 2506次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，隨著病情的進(jìn)展，逐漸向同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體擴(kuò)展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移，如當(dāng)用手或手臂工作時(shí)，顫抖通常會(huì)減輕，甚至消失；而當(dāng)精神緊張、焦慮或興奮時(shí)加劇，嚴(yán)重震顫導(dǎo)致患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對(duì)于前途悲觀(guān)，容易激惹以及自殺的觀(guān)念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當(dāng)中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內(nèi)疚，自責(zé)，失敗感以及被懲罰感，這類(lèi)患者有比較高的自殺的意念，但是實(shí)際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見(jiàn)，病情嚴(yán)重，程
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次