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先天性肺囊腫與肺結(jié)核的鑒別要點有哪些

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醫(yī)生主講實錄

含液的囊腫需與結(jié)核球進行鑒別,含液囊腫如不發(fā)生感染,無臨床癥狀,結(jié)核球也無癥狀,但如果是大的囊腫也可能有毒性癥狀。較大的結(jié)核球多有溶解,積極查痰的結(jié)核菌可能呈陽性。X線檢查肺囊腫,多位于肺下葉,結(jié)核球多位于肺上葉,兩者X線所見雖相似,但一般肺囊腫較結(jié)核球更整齊而銳利,結(jié)核球周圍多有子灶。含氣囊腫需與結(jié)核空洞相鑒別,鑒別要點包括:

一、癥狀,含氣囊腫可有反復(fù)感染的病史為急性癥,表現(xiàn)為突然高熱、咳黃痰。結(jié)核性空洞,除非系發(fā)化膿性感染一般多為低熱或中度發(fā)熱。

二、實驗室檢查,肺囊腫繼發(fā)感染時痰中有大量化膿性細(xì)菌,結(jié)核性空洞患者,痰中可找到結(jié)核桿菌。

三、X線表現(xiàn),肺囊腫隨炎癥而增厚,但仍較結(jié)核性空洞菲薄而整齊,結(jié)核性空洞處處有子造外,常在同側(cè)或?qū)?cè)中、下葉可見支氣管播散灶。

以上內(nèi)容僅供參考

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