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醫(yī)生主講實錄

膈肌的先天性發(fā)育異常,缺乏肌肉組織會形成一層纖維薄膜。膈頂部位置明顯上升,稱為膈肌膨出。多發(fā)生在左側,偶爾可以涉及部分膈肌,以右側的前內側部位最常見,雙側膈肌膨出比較罕見些。

臨床表現(xiàn)輕重不一,通常是沒有癥狀的,僅在x線檢查的時候發(fā)現(xiàn)。由于胃腸的移位,可以產生飽脹、反胃、胸悶、氣促等不舒適的感覺。當腹腔內壓力增高的時候,這種情況會更明顯。

嬰兒因為膈肌抬高,腹內臟器位置升高,致使肺下葉受壓,膨脹不全,肺發(fā)育不好,肺通氣血流灌注比例失調,可以出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、呼吸困難、發(fā)紺,甚至急性呼吸窘迫和心血管功能障礙等嚴重的癥狀。容易反復出現(xiàn)上呼吸道感染和肺炎。

成人的患病率目前并不是特別清楚,雖然很罕見,但是有成人先天性膈肌膨出的患者并發(fā)氣胸的報道。

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