內(nèi)鏡檢查是發(fā)現(xiàn)和診斷食管癌的首選方法。可直接觀察病灶的形態(tài)，并在直視下做活組織病理學(xué)檢查，以明確診斷。內(nèi)鏡下食管黏膜染色法，利用色素的染料，使病變部位與正常部位的區(qū)別更為明顯，可早期發(fā)現(xiàn)病變，有利于提高早期食管癌的檢出率。
一、盧戈氏碘液，是一種以碘為基礎(chǔ)的可吸收染劑，對(duì)非角化的鱗狀上皮中的糖原有親和力。而癌變和不典型增生的鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)，糖原含量減少甚至消失，對(duì)碘溶液反應(yīng)不著色或淡染色，故兩者對(duì)比反差大，可指導(dǎo)活檢的準(zhǔn)確性，提高早期食管癌的檢出率。
甲苯胺藍(lán)染色是細(xì)胞核染色。由于癌細(xì)胞中DNA含量明顯高于正常細(xì)胞核的含量，所以甲苯胺藍(lán)染色后癌細(xì)胞上皮與正常鱗狀上皮的界限十分清楚。
二、超聲內(nèi)鏡載波成像技術(shù)，放大內(nèi)鏡等，可判斷腫瘤的浸潤(rùn)深度食管壁各層次結(jié)構(gòu)情況，觀察乳頭內(nèi)，毛細(xì)血管袢及微小毛細(xì)血管的形態(tài)，提高黏膜內(nèi)癌、黏膜下癌診斷的正確率。
