急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。
大多起病急且病情重。應(yīng)根據(jù)患者癥狀體征的嚴(yán)重程度決定治療方案。在采尿標(biāo)本作細(xì)菌定量培養(yǎng)及藥敏報(bào)告獲得之前，要憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)決定治療方案。鑒于腎盂腎炎多由革蘭陰性菌引起，故一般首選革蘭陰性桿菌有效的抗生素，但應(yīng)兼顧治療革蘭陽性菌感染。
急性腎盂腎炎應(yīng)該用什么藥物治療呢？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-23 1681次
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急性腎盂腎炎什么癥狀急性腎盂腎炎發(fā)生的時(shí)候，病人會(huì)有全身的一些，一般癥狀的發(fā)生，比如病人會(huì)有發(fā)熱、寒顫。如果感染的毒血癥狀，特別嚴(yán)重的時(shí)候，病人可以伴發(fā)頭痛以及全身的酸痛情況。另外急性腎盂腎炎，屬于泌尿系感染，所以病人會(huì)伴有泌尿系相關(guān)感染的癥狀。有一些病人會(huì)表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，病人突出的表現(xiàn)，還會(huì)告訴醫(yī)生會(huì)有腰痛的發(fā)生。如果做腎區(qū)叩痛，會(huì)出現(xiàn)叩痛陽性的表現(xiàn)，當(dāng)然泌尿系感染的時(shí)候，腎盂腎炎是屬于上尿路的感染，還可以帶起來一些其他系統(tǒng)的癥狀。有一些病人可以表現(xiàn)為腹痛，或者是食欲不振、惡心、嘔吐等等相關(guān)的表現(xiàn)。
01:15
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-21 4807次
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個(gè)特征：第一個(gè)，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個(gè)，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個(gè)，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟比較大，查血會(huì)看到一些感染的證據(jù)，比如說白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個(gè)別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對(duì)腎盂腎炎進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂?，要?duì)感染的細(xì)菌或者病毒進(jìn)行評(píng)估，看看是哪種細(xì)菌，哪種微生物感染了，導(dǎo)致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來制定治療方案。
02:26
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 16496次
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急性腎盂腎炎藥物急性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是使用血藥濃度高，及對(duì)致病微生物敏感的抗生素，臨床上應(yīng)根據(jù)患者癥狀和體癥的嚴(yán)重程度，選擇治療方案和藥物。癥狀較輕，無惡心、嘔吐的患者可口服甲氧芐啶加磺胺甲惡唑和氟喹諾酮；中等度嚴(yán)重的腎盂腎炎宜口服有效抗生素兩周，常用的抗生素為甲氧芐啶加磺胺甲惡唑、新一代喹諾酮類、阿莫西林等；臨床癥狀嚴(yán)重的腎盂腎炎宜采用肌肉或靜脈給予抗生素，可用氨芐西林一到兩克，每四小時(shí)一次或頭孢噻肟?jī)煽?，每八小時(shí)一次。必要時(shí)聯(lián)合用藥，氨基糖苷類抗生素腎毒性大，應(yīng)慎用，對(duì)原有腎臟病或者老年人應(yīng)盡量避免使用。經(jīng)過上述藥物治療后，如病情好轉(zhuǎn)，可于退熱后繼續(xù)用藥三天再改用口服抗生素，以完成兩周療程，如未能顯效，應(yīng)按藥敏結(jié)果更換抗生素。有復(fù)雜因素的腎盂腎炎患者其致病菌多有耐藥性，有時(shí)在治療上會(huì)很困難，按藥敏可使用以下抗生素：萘替米星2mg/kg，每12小時(shí)靜脈注射一次；頭孢曲松2.0克，每24小時(shí)靜注一次；氨曲南2.0克，每8小時(shí)靜注一次。語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-09 2466次
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急性腎盂腎炎應(yīng)該吃什么？本病發(fā)生后，應(yīng)首先及時(shí)吃抗生素治療，是控制病情的關(guān)鍵。抗生素宜選敏感的阿莫西林克拉維酸鉀或克拉霉素、頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素。本病多伴有腎實(shí)質(zhì)損害，還需要酌情加用護(hù)腎的中藥和中成藥。飲食宜清淡，宜吃冬瓜、絲瓜、苦瓜、白菜、萵苣、油麥、番茄、油菜，茄子，這些食物多有清熱解毒、清利濕熱的功效；本病還宜多喝水，能使尿道得以充分“沖刷”，不易粘連致病菌，導(dǎo)致病情反復(fù)。能導(dǎo)致本病病情加重的食物盡量不要吃，如辣椒；大量吃肉類食物能導(dǎo)致血氨基酸濃度增高，加重腎損害，也要避免；能引起高尿酸血癥的食物，如海鮮、蘆筍、豆類、花生、濃湯、麥皮也盡量不要吃。本病治療時(shí)間宜足夠長(zhǎng)，多數(shù)病人應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，每半月?lián)Q1次治療方案，規(guī)律治療3-6個(gè)月，可獲得數(shù)年到十?dāng)?shù)年的緩解。本病的具體治療宜在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-06 2030次
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急性腎盂腎炎應(yīng)該吃什么？病情分析：急性腎炎患者應(yīng)該吃魚松、雞肉、鯉魚、肉類、紫菜、土豆、蘿卜、果汁、牛奶、豆腐等，食譜中要適當(dāng)增加湯菜類或飲料，以保證充足水量攝。意見建議：患者養(yǎng)成勤洗澡、勤更衣的衛(wèi)生習(xí)慣。女性患者要注意經(jīng)期、婚后及孕期衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔。按時(shí)休息，保證充足睡眠。堅(jiān)持服藥，定期門診復(fù)查。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-23 1102次
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怎樣預(yù)防急性腎盂腎炎呢？病情分析：為了預(yù)防急性腎盂腎炎的出現(xiàn)，患者要保持會(huì)陰部的清潔；要養(yǎng)成多飲水，勤排尿，不憋尿的好習(xí)慣；平時(shí)要少吃辛辣刺激食物；對(duì)于伴有腎結(jié)石，婦科炎癥，糖尿病的患者，要積極的給予治療。意見建議：得了腎盂腎炎，建議患者對(duì)于頭孢曲松，頭孢哌酮，左氧氟沙星，莫西沙星或者阿莫西林等等藥物來進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)用碳酸氫鈉來堿化尿液。建議完善泌尿系超聲，尿培養(yǎng)檢查。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-27 1001次
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急性腎盂腎炎應(yīng)該怎么治療？急性腎盂腎炎的治療主要有以下幾點(diǎn)：一、全身治療，臥床休息，輸液，多飲水，維持每日藥量達(dá)1.5升以上有利于炎癥產(chǎn)物排除，注意飲食易消化，富含熱量和維生素。二、抗菌藥物治療。1、喹諾酮類藥物抗菌譜廣，作用強(qiáng)，毒性少，除不宜應(yīng)用于兒童及孕婦外臨床廣泛應(yīng)用。2、青霉素類藥物，第一第二代頭孢菌素可用于產(chǎn)酶葡萄
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-01 381次
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急性腎盂腎炎應(yīng)該怎么治療？急性腎盂腎炎是一種嚴(yán)重的尿路感染，需及時(shí)且規(guī)范地治療。其治療方法主要包括抗生素治療、支持治療、對(duì)癥治療、并發(fā)癥預(yù)防以及生活方式的調(diào)整。1、抗生素治療急性腎盂腎炎的首選治療方法是使用抗生素。常用的抗生素包括頭孢菌素類如頭孢噻肟、喹諾酮類如環(huán)丙
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-02-12 0次
