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原發(fā)性干燥綜合征腎損害的常見臨床表現(xiàn)是什么

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醫(yī)生主講實錄

原發(fā)性干燥綜合征,常導致腎小管間質病變。

臨床出現(xiàn)尿液濃縮功能受損,腎小管酸中毒,以及范可尼綜合征等,尿液濃縮功能受損,腸胃早期癥狀表現(xiàn)為多飲、多尿和夜尿增多。嚴重者可出現(xiàn)腎性尿崩癥,表現(xiàn)為煩渴多飲,尿量可達5到10升每天,腎小管酸中毒常導致低鉀血癥,患者表現(xiàn)為四肢肌肉無力,甚至軟癱,嚴重者可累及軀干肌甚至呼吸肌。患者尿鈣排泄增多,尿液偏堿,容易形成泌尿系結石和腎鈣化。

少數(shù)原發(fā)性干燥綜合征患者發(fā)生近端腎小管損傷,表現(xiàn)為范可尼綜合征。此外,原發(fā)性干燥綜合征患者也可以發(fā)生腎小球腎炎,臨床出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和鏡下血尿。原發(fā)性干燥綜合征腎損害患者約20%發(fā)生慢性腎功能不全,少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭,腎臟病理多表現(xiàn)為慢性或急性間質性腎炎。

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