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• 腦轉移瘤的治療辦法

  腦轉移瘤的治療，提倡綜合治療，一般包括手術治療、放療、化療以及靶向治療，生物治療等。對于單發(fā)的特別，是那些占位效應比較明確，引起顱內(nèi)壓增高的腦轉移瘤。如果患者全身情況尚可建議進行手術切除，在手術切除之后，對于那些功能狀態(tài)還比較好的患者，建議患者進行全腦的放療，這樣能夠有效的控制局部，和全腦的腫瘤的復發(fā)的情況。當然對于多發(fā)的轉移瘤，有時有某個病灶，或者幾個病灶，占位效應比較明確，引起患者顱內(nèi)壓增高，也可以考慮進行手術治療。在手術之后，還需要進行放療，對于那些位置特別深，體積又比較小的，特別是實性的轉移瘤。我們可以考慮立體定向放射外科治療，對于這些患者，有時能夠取得，與手術治療效果相似的長期療效。除此之外，還要結合患者的原發(fā)灶進行化療、靶向治療和生物治療等。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-19 8749次

• 腦轉移瘤和哪些疾病鑒別

  需要和腦轉移瘤鑒別的疾病，我們大致可以分為幾類。第一類是腦部原發(fā)性的腫瘤。特別是腦內(nèi)的膠質瘤，是首先需要和腦轉移瘤相鑒別的。第二類是腦部的一些炎癥性的疾病。例如腦膿腫，常常表現(xiàn)為膿腫壁的增強，和囊內(nèi)的壞死，容易和腦轉移瘤相混淆。第三類是腦部的寄生蟲性的疾病。有不少寄生蟲性的疾病，特別是腦囊蟲，可以在影像學上和腦轉移瘤表現(xiàn)相似，形成一個多發(fā)的，有部分強化的病灶。除此之外，腦轉移瘤還需要和腦膜瘤等原發(fā)性腫瘤，腦內(nèi)的出血之后形成的軟化灶，周圍伴強化等一系列疾病相鑒別。對于有腫瘤病史的患者，加上有典型的影像學表現(xiàn)，這些鑒別診斷往往并不困難。

  

  01:33
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-19 5439次

• 腦轉移瘤的診斷要點
  要點包括原發(fā)腫瘤癥狀和腦轉移瘤癥狀，主要腦轉移瘤癥狀包括以下幾個方面：第一個是顱內(nèi)壓升高的癥狀；第二是轉移灶所在部位引起的局灶性神經(jīng)癥狀，常見的有偏癱、偏身感覺障礙、失語、腦神經(jīng)麻痹等；第三個是精神癥狀見于額葉和腦膜彌漫性轉移的；第四個是腦膜刺激征，見于腦膜轉移和室管膜轉移的；第五個是癲癇；第六個是全身虛弱癌性發(fā)熱意識障礙的晚期的表現(xiàn)；第七個是ct表現(xiàn)為邊界清楚圓形低密度的腫塊，增強后有不規(guī)則強化，如腫瘤有囊壁，則中央有低密度區(qū)，出血是高密度區(qū)，腫瘤周圍水腫明顯；第八是轉移瘤的磁共振信號沒有特異性，T一加權像是低信號，T二加權像高信號，腫瘤呈不規(guī)則的強化，水腫明顯；第九個是腦脊液檢查腫瘤細胞是診斷腦膜轉移的重要方法；第十個是放射性核素成像在轉移瘤部位可以見到核素的聚集。治療方案主要是采取手術和放療為主的綜合治療。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1925次

• 腦轉移瘤的治療辦法
  首先，就是手術治療。對于單發(fā)的轉移瘤，原發(fā)灶已經(jīng)切除或者還沒有找到原發(fā)灶，能夠耐受手術的患者，可以進行手術。對于多發(fā)的病灶，患者的腫瘤較大而且有明顯的顱內(nèi)高壓，可能危及患者生命的，也可以進行手術治療。但是，對于原發(fā)腫瘤晚期，呈惡液質狀態(tài)或者是彌散性腦水腫的患者，是不需要做手術治療的。目前，對于腦內(nèi)轉移瘤應用最多的就是頭部的伽馬刀治療。它可以把射線聚焦到焦點單位，給予高劑量的照射，可以殺死對放射線敏感的腫瘤細胞。患者可以在治療后一到兩個月內(nèi)復查，可以有明顯的效果。還可以口服能夠通過血腦屏障的藥物，比如常規(guī)應用的替莫唑胺，還有vm26，都是可以應用的。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2922次

• 腦轉移瘤和哪些疾病鑒別
  腦轉移瘤的話，一般情況下是與腦膿腫，或者是腦梗塞、腦出血鑒別。腦膿腫的話，一般情況下會伴隨著發(fā)熱的情況，并且多以抽搐發(fā)病為癥狀，腦梗塞的話一般都便隨著肢體的麻木、無力、頭暈等等一些癥狀，然后出血的話一般都伴隨著頭痛、惡心、嘔吐等等一些癥狀的出現(xiàn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1501次

• 腦轉移瘤的治療辦法有哪些
  通過手術切除顱內(nèi)腫瘤，并結合放化療、中醫(yī)藥治療、生物治療等。化學治療(簡稱化療)主要根據(jù)原發(fā)灶的病理性質選用化療藥物，如肺癌腦轉移則主要選用針對肺癌敏感的化療藥物，而不是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤敏感的藥物。顱內(nèi)轉移瘤目前最主要治療手段即手術治療。大多數(shù)顱內(nèi)轉移瘤患者需要采取開顱手術切除腫瘤。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-27 1803次

• 腦轉移瘤的診斷
  首先，要詢問病史，看患者有沒有頭疼、惡心嘔吐、偏癱以及語言不清的癥狀。同時，要注意了解有沒有肺、乳腺、腎上腺、子宮還有甲狀腺這些器官的惡性腫瘤的病史和手術史。在體檢的時候，可以發(fā)現(xiàn)有沒有乳頭的水腫還有腦局灶的體征，并且要注意檢查肺、乳腺、淋巴結和盆腔、腹腔的原發(fā)腫瘤的部位，來進一步確定轉移瘤的來源。
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 220次

• 骨轉移瘤的診斷要點
  骨轉移瘤是一個從遠處轉移到骨骼的一個惡性腫瘤，診斷要點：第一、男性多于女性，多在四十到六十歲，骨轉移瘤多發(fā)生在椎體、腰椎、胸椎比頸椎多見一些，股骨和肱骨的近端比較多見，骨盆、四肢、膝關節(jié)、肘關節(jié)的遠側較少發(fā)生，病程長短不一樣癥狀輕重也不同。疼痛壓痛，腫脹和病理性骨折是首發(fā)的癥狀，關節(jié)活動和功能障礙，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-25 259次