一、標(biāo)本采集和結(jié)核菌的檢測,標(biāo)本來源包括痰液、超聲霧化導(dǎo)痰、下呼吸道采樣、支氣管沖洗液,支氣管肺泡灌洗液、肺及支氣管活檢標(biāo)本。涂片陰性不能排除肺結(jié)核,要連續(xù)檢查至少三次以上,可提高其檢出率,分離培養(yǎng)法靈敏度高于涂片鏡檢法,可直接獲得,便于與肺結(jié)核分枝桿菌鑒別,是結(jié)核病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
二、結(jié)核菌藥物敏感性檢測,對肺結(jié)核痰菌陰轉(zhuǎn)后復(fù)陽,化學(xué)治療三到六個月,痰菌仍持續(xù)陽性,經(jīng)治療,痰菌減少后又持續(xù)增加及復(fù)制患者,應(yīng)進(jìn)行藥物敏感性檢測,原發(fā)耐藥率較高地區(qū)有條件時,初治肺結(jié)核也可進(jìn)行藥物敏感性檢測。
三、血清抗結(jié)核抗體檢查。