第一是肺結(jié)核球,多見于年輕患者,多與結(jié)核好發(fā)的部位出現(xiàn),患者一般沒有癥狀,病灶邊界清楚,密度比較高,有時(shí)有鈣化點(diǎn)兒。
第二是肺炎,如果患者抗感染治療后,肺部陰影吸收慢,或同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎,應(yīng)考慮到肺癌的可能。
第三是肺膿腫,肺膿腫患者起病急,中毒癥狀比較重,空洞內(nèi)有較深的液平,而癌性空洞繼發(fā)感染之后,常為刺激性的咳嗽出現(xiàn)血痰,空洞多為片壁厚內(nèi)壁凹凸不平,可以通過痰病理進(jìn)行鑒別。
第四是縱膈淋巴瘤,該病患者可有發(fā)熱等全身癥狀支氣管刺激征不明顯,痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查陰性。
第五肺的良性腫瘤,許多良性腫瘤在影像學(xué)上,與惡性腫瘤相似,尤其是以支氣管腺瘤錯(cuò)構(gòu)瘤比較難以鑒別,需要結(jié)合病理。
第六是結(jié)核性滲出性胸膜炎,與肺炎引起的胸腔積液鑒別,多需要病理細(xì)胞學(xué)鑒別。