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醫(yī)生主講實錄

在IgA腎病的發(fā)病機制還不明了的情況下,目前尚缺乏對疾病的特異性治療方法,IgA腎病的治療主要采取分型治療。

1、反復發(fā)作肉眼血尿型的IgA腎病,關(guān)鍵在于積極尋找及根除誘發(fā)血尿的原因,如反復發(fā)作性扁桃體炎、膽囊炎、鼻竇炎、慢性腸炎等,若一時無法找出疾病的誘因,擇期摘除扁桃體往往可減少肉眼血尿的發(fā)作。

2、無癥狀尿檢異常型,包括鏡下血尿、伴或不伴無癥狀的蛋白尿,鏡下血尿隨診觀察、不予特殊治療;無癥狀蛋白尿者可以給予血管緊張素酶抑制劑、arb類藥物或者是雷公藤多苷片等進行治療。

3、腎病綜合征型,病理類型輕者予以強的松0.8-1.0mg/(kg.d),6到8周后逐漸減量至維持量治療,可以加用環(huán)磷酰胺等。

4、高血壓型或伴腎功能不全型,需要積極地控制高血壓,延緩腎功能不全進展的治療。

5、急進性腎炎綜合征型,需要應用環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯合并甲潑尼龍0.5g/d,靜滴三天,沖擊治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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