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• 什么是腰椎間盤突出？

  腰椎間盤突出癥作為，臨床上常見的病癥，首先從病理學基礎，就是我們人體的這個腰椎中間的間盤，也就是說像軟墊一樣。這個結構由于長時間的老化或者有外傷，它逐漸的發(fā)生退化，就是老化，包著椎間盤的這個組織逐漸變得比以前不結實了。這樣的話椎間盤就會向出突出，向出突出的過程中，它旁邊經(jīng)過的神經(jīng)，就是我們大家所比較熟悉的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)受到椎間盤的卡壓以后，就會表現(xiàn)出來由臀部、腰部疼痛向胯骨、向大腿，甚至小腿放射，有時候還會到腳，這個過程就叫坐骨神經(jīng)痛。這是腰椎間盤突出最常見的臨床癥狀，還可以表現(xiàn)出來是腰痛，單純的腰痛也可以是腰椎間盤突出。還有的患者表現(xiàn)出來的是單純的腿痛，大腿或者小腿甚至單純的腳痛，也可以是腰椎間盤突出。所以腰椎間盤突出可以有三種表現(xiàn)，一種既有腰痛也有腿痛，還有一種單純有腰痛，另一種是單純的腿痛，這三種情況都可以診斷腰椎間盤突出。

  

  01:45
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-04-13 23347次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 85464次

• 腰椎間盤突出足下垂
  這種情況是由于腰四腰五椎間盤突出壓迫到腰五神經(jīng)根，導致腰五神經(jīng)根分布區(qū)的踝關節(jié)前側肌肉力量下降，導致出現(xiàn)足下垂。出現(xiàn)這種情況之后應當立即進行手術治療。手術分為兩種，第一種是椎間孔鏡也就是微創(chuàng)手術，通過椎間孔鏡到達突出的椎間盤位置，然后將椎間盤予以切除。神經(jīng)根不再受到椎間盤的擠壓，癥狀也能夠得到明顯的好轉。另外一種是開放性手術治療，就是有一些明顯的椎間盤突出并且合并骨性的狹窄，這種情況需要進行開放手術治療。切開皮膚暴露椎管之后，打開椎管把一些骨性的狹窄予以咬除，腰椎間盤突出的位置切除，并且要將兩個椎體之間放入叫做K酯的固定物，這種固定物里面應當放入自身的自體骨，然后進行釘帽系統(tǒng)外固定，能夠有效的維持脊柱的穩(wěn)定性。經(jīng)過這樣治療之后足下垂能夠得到緩解，但是還應當進行口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進神經(jīng)功能的恢復并且可以配合針灸，對于神經(jīng)的損傷、神經(jīng)的癥狀，治療效果還是相當不錯。
  語音時長 1:47”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-09 7640次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  腰椎間盤突出不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出屬于影像學的概念，腰椎間盤突出并沒有任何的臨床癥狀。如果是上面顯示出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，屬于臨床的概念，腰椎間盤突出癥以后會造成患者出現(xiàn)腰痛，下肢放射痛或者是出現(xiàn)大小便異常。腰椎間盤突出包括狹義的突出和廣義的突出，狹義的突出，就是單純的腰椎間盤突出，而廣義的突出包括膨出，突出脫出，脫出且游離等。如果患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，需要及時的進行相關的治療，這樣就可以很好的緩解一些臨床的癥狀。
  語音時長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-24 5139次

• 腰椎間盤突出足下垂怎么辦
  腰椎間盤突出引起的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括感覺異常、肌力下降、反射異常。其中肌力下降指：若神經(jīng)受壓嚴重或時間較長，病人可有肌力下降。腰五神經(jīng)根受累時可引起足背伸肌的肌肉力量下降，引起足的下垂，骶一神經(jīng)受累時，足趾的屈肌力量減弱。
  袁紹斌 主治醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1803次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出伴變性
  這其實是椎間盤突出最重要的最基本的因素，也就是說已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變，隨著年齡的增長纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸減少，髓核張力下降，椎間盤變薄，同時透明質酸也減少，那么髓核失去了彈性，椎間盤結構松弛，軟骨板出現(xiàn)了囊性變，這就是椎間盤出現(xiàn)了變性，間盤變性之后，椎間盤的穩(wěn)定性就比較差，那么就容易導致
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-11-30 545次

• 腰椎間盤突出伴鈣化
  這種情況常見于椎間盤突出時間比較久，也就是說突出時間久了之后，局部的炎癥代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，里面的鈣鹽出現(xiàn)沉積，就會在突出的位置逐漸的形成鈣化，還有一種情況就是腰部頻繁進行屈伸活動以及彎腰搬抬重物，導致椎間盤部位的后縱韌帶出現(xiàn)了嚴重的損傷，時間長久之后也會形成炎癥代謝產(chǎn)物，鈣鹽出現(xiàn)沉積，形成鈣化，并且
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 197次