糖尿病腎病是進展性疾病，早期的病變?？赡?。進入四期以后，腎臟病變則為不可逆性損害，早期的預(yù)防及治療，對減少糖尿病腎病的發(fā)生，減緩慢性腎功能不全的進展有著重要的臨床意義。
糖尿病腎病的治療主要分為三個階段。
一級預(yù)防，防止從正常白蛋白尿，進展到微量白蛋白尿。
二級預(yù)防，防止從微量白蛋白尿進展到臨床生病階段。
三級預(yù)防，阻抑臨床腎病階段到終末腎病階段。
在這三個階段中的一階段尤其重要。
糖尿病腎病治療的三級預(yù)防分別指什么
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-23 1895次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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腦血管病的三級預(yù)防措施腦血管病，包括缺血性的腦血管病，和出血性的腦血管病，三級預(yù)防措施，表達的不確切，只有二級的預(yù)防措施，在得病之前，應(yīng)該做好預(yù)防工作。有基礎(chǔ)病、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化、高血壓積極地進行治療，以不發(fā)病為好。一旦得了腦梗塞等腦血管病，那么在積極地治療，控制病情，進行康復(fù)等，綜合措施之后，還要進行二級的預(yù)防，防止病情的反復(fù)、病情的復(fù)發(fā)，防止患者死于合并癥等等，這是二級的預(yù)防。所以一共有一級預(yù)防，和二級預(yù)防，沒有三級預(yù)防。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 4039次
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糖尿病腎病的三級預(yù)防首先糖尿病腎病的一級預(yù)防是防止糖尿病患者出現(xiàn)腎臟病，也就是微量的白蛋白尿，需嚴格地控制血糖。大規(guī)模的隨機前瞻性對照研究證實，強化胰島素治療對一型的糖尿病患者和二型糖尿病患者均具有減少糖尿病腎病發(fā)生的作用，血壓一般控制在小于130/80毫米汞柱以下。對于降壓藥物的選擇，臨床試驗的和薈萃分析提示，對于伴有高血壓的無微量白蛋白尿的二型糖尿病患者，ACEI與ARB類的藥物與安慰劑和鈣離子拮抗劑比較，可以減少微量白蛋白尿的發(fā)生。二級預(yù)防是防止早期的糖尿病腎病發(fā)展為顯性的糖尿病腎病，也就是大量的蛋白尿。首先也需要嚴格的控制血糖，對于一型和二型的早期糖尿病患者生命患者來說，都具有減少進展的作用?？刂蒲獕旱陌心繕艘彩且∮谝话偃撕撩坠韵?。常用的家用藥物首選為ACEI或ARB類的藥物的藥物。但是，當血肌酐升高到三毫克每分升的時候，我們就建議停止使用ACEI或ARB類藥物。三級預(yù)防是防止或延緩顯性的糖尿病腎病發(fā)展為終末期的腎臟病。近期，雖然來控制血糖對糖尿病腎病的患者已不能起到明顯的保護作用，但對于其他重要靶器官原有保護作用，因此血糖的控制也是不能放松的?？刂蒲獕喊心繕说娜匀皇且∮谝话偃耸撩坠韵拢绻?4小時尿蛋白定量超過1.1每升。我們建議靶目標要控制在小于一百二十五七十五毫米汞柱以下。語音時長 2:05”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
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糖尿病的三級預(yù)防糖尿病作為我國目前最常見的一類慢性非傳染性疾病之一，危害是十分巨大的，在我國的患病人群已經(jīng)超過了一個億，糖尿病的預(yù)防是很關(guān)鍵的，在臨床上我們把糖尿病的預(yù)防分為三級，也就是一級預(yù)防，二級預(yù)防和三級預(yù)防，這其中三級預(yù)防，指的是糖尿病的患者本身他的病情已經(jīng)明確了，診斷已經(jīng)清楚了，他的目的是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，這就是糖尿病的患者三級預(yù)防，也是對于整個預(yù)防的程度級別最高的一個檔次，因為三級預(yù)防的患者對于糖尿病本身它的病史已經(jīng)比較長了，而且往往已經(jīng)存在輕微的并發(fā)癥，預(yù)防最主要的目的就是預(yù)防很嚴重的并發(fā)癥，會導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡的并發(fā)癥，這就是三級預(yù)防的目的。因此對于糖尿病患者而言，不管是一級預(yù)防也好，二級預(yù)防也好，還是最后的三級預(yù)防也好，最關(guān)鍵的就是要進行一個規(guī)范化的診治，這樣才能最大程度的提高生活質(zhì)量。語音時長 01:20”
王冬
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肺癌的三級預(yù)防是什么病情分析：肺癌的一級預(yù)防是病因預(yù)防，戒煙是非常重要的，有研究顯示每天的吸煙支數(shù)和吸煙的年限和肺癌是有關(guān)的，其次保護環(huán)境防止有毒有害氣體吸入也很重要；二級預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，定期體檢很重要，發(fā)現(xiàn)疾病盡早治療也很關(guān)鍵；三級預(yù)防是對肺癌患者進行綜合治療，提高患者得生活質(zhì)量，延長患者的生存期預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。意見建議：肺癌是惡性腫瘤中發(fā)病率最高的，因晚期肺癌治療有極大的難度，因此預(yù)防成了治療肺癌的主要手段。想要徹底預(yù)防肺癌，最直接的就是從日常生活中有效做到三級預(yù)防。
宋曉燕
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史偉萍
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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謝玲
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袁曉勇
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