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心衰導(dǎo)致心律失常的機制與進(jìn)展

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醫(yī)生主講實錄

心衰患者可導(dǎo)致多種心律失常的出現(xiàn),其中以房顫,室性心動過速,室顫臨床意義較為重要,其中心衰導(dǎo)致房顫發(fā)生機制,主要是由于心房臨界物質(zhì)增多,心房擴展引起機械電反饋,神經(jīng)內(nèi)分泌改變,細(xì)胞外基質(zhì)纖維化。

心衰伴室性心律失常發(fā)生機制,主要是由于心肌瘢痕化,可能是缺血性心臟病,心衰時形成折返,產(chǎn)生室性心律失常的基質(zhì),鈣流和鉀流改變導(dǎo)致早期后除極和晚期后除極。

另外心衰時的代償機制,可經(jīng)由某些方式發(fā)生,潛在有害的致心律失常作用。心衰伴心律失常,目前治療由于新型抗心律失常藥物研發(fā)滯后,傳統(tǒng)的抗心律失常藥物本身無很大進(jìn)展,但是由于循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,治療心律失常的策略發(fā)生了根本的改變,強調(diào)心律失常的病因治療為主要。

以上內(nèi)容僅供參考

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