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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5754次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實(shí)際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時(shí)候，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時(shí)候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補(bǔ)液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補(bǔ)液，積極尋找病因，并對(duì)他進(jìn)行治療，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見(jiàn)的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點(diǎn)，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽，首先他的指征性不強(qiáng)，就說(shuō)他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時(shí)候，作為西醫(yī)，一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生的觀點(diǎn)，不建議在急性期的時(shí)候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對(duì)胃腸道的動(dòng)力，是有一定的刺激性作用，會(huì)增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來(lái)講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 2395次

• 消化道出血嚴(yán)重嗎
  消化道出血嚴(yán)重于不嚴(yán)重主要取決于原發(fā)病，還有出血的速度，還有急性的出血還是慢性的消化道出血，如果出血量比較少，一般經(jīng)過(guò)治療以后都可以好轉(zhuǎn)，這個(gè)是不嚴(yán)重的。如果是急性的，失血量比較大，有的突然出現(xiàn)休克，這些是比較嚴(yán)重的，有一些病人可能會(huì)因?yàn)橄莱鲅獩](méi)有及時(shí)的補(bǔ)充血液或者是及時(shí)的補(bǔ)充血液以后，消化道出血仍然不止，會(huì)導(dǎo)致身體的血容量大量的丟失，最后會(huì)出現(xiàn)一些循環(huán)衰竭，就是會(huì)出現(xiàn)休克，還有血壓比較偏低，嚴(yán)重的低血壓人會(huì)突然出現(xiàn)心臟還有呼吸的問(wèn)題，可能會(huì)突然有生命危險(xiǎn)的。所以一旦有消化道的出血，一定要重視，及時(shí)的就診，避免病情發(fā)展嚴(yán)重。有一些即使經(jīng)過(guò)治療以后，好轉(zhuǎn)的也不太明顯，所以一定要積極的治療，避免進(jìn)展的比較快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-05-28 8537次

• 消化道出血嚴(yán)重嗎
  消化道出血有輕、有重之分，主要是跟出血量以及原發(fā)疾病有關(guān)系，小量的出血往往能夠自行修復(fù)。如果出血量比較大，有可能會(huì)危及患者生命，消化道出血在臨床表現(xiàn)上，如果小于400ml，慢性出血往往癥狀不明顯，如果說(shuō)是急性大量出血，患者會(huì)有頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干這樣的癥狀，甚至?xí)炟?、四肢冰涼、少尿、煩躁、休克。患者的生命體征有可能會(huì)出現(xiàn)變化，比如脈搏血壓的改變，是失血程度的重要指標(biāo)，急性上消化道出血的時(shí)候，血容量銳減，最初的機(jī)體代償功能使心率加快，如果不能夠及時(shí)的止血和補(bǔ)充血容量，出現(xiàn)休克就會(huì)有脈搏微弱。休克早期血壓可以代償性升高，隨著出血量增加，血壓會(huì)下降，進(jìn)入失血性休克狀態(tài)，其他的伴隨癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、嘔血、黑便，腹部包塊、蜘蛛志、腹壁靜脈曲張等。所以說(shuō)消化道出血，是一種比較嚴(yán)重的疾病，一定要抓緊的尋找病因，對(duì)因治療，同時(shí)大量出血，需要及時(shí)的止血輸血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4189次

• 化療消化道出血嚴(yán)重嗎
  病情分析：消化道出血是指從食管到肛門之間消化道的出血，是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的病癥。如果血量少，出血速度比較慢，那么消化道出血的話就不太嚴(yán)重。如果出血量較大的話，消化道就會(huì)出血很嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：建議在日常生活中消化功能不好的患者可以常吃草魚，帶魚，油菜，西蘭花等食物。對(duì)于一些高熱量的食物或者比較硬的食物都不要吃，比如韭菜，洋蔥，茄子這些食物是最忌諱的，患者要多注意這方面的細(xì)節(jié)。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 1203次

• 消化道出血還能化療嗎
  病情分析：通常情況下消化道出血是不能化療的，化療會(huì)對(duì)病人的胃腸道黏膜造成刺激或者損傷，而且會(huì)有非常多的惡心，嘔吐等嚴(yán)重的胃腸道臨床反應(yīng)，不利于病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在消化道出血期間要避免使用刺激或者損傷到胃腸道黏膜的藥物或者食物，然后在飲食上一定要清淡，易于消化為主，不能吸煙飲酒。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1704次

• 消化道出血還能化療嗎
  合并有消化道出血我們一般不建議化療，因?yàn)榛煴旧砭蜁?huì)對(duì)胃腸道黏膜有一定的刺激作用，包括有些化療藥品會(huì)出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，比如惡心、嘔吐甚至說(shuō)是干嘔誘發(fā)賁門黏膜撕裂等進(jìn)而誘發(fā)消化道出血。本身化療就有潛在的胃腸道反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，如果說(shuō)現(xiàn)在病人處于消化道出血，我們一般不建議化療，建議積極的對(duì)癥治療消化道出血，等
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 274次

• 化療藥所致消化道出血
  腫瘤化療以后可能是由于腫瘤細(xì)胞的凋亡，壞死，累及胃黏膜相關(guān)的血管導(dǎo)致發(fā)生出血的情況，惡性腫瘤化療以后的胃出血可以采取以下的幾種處理方式：一，常規(guī)止血藥物應(yīng)用及局部止血藥物應(yīng)用，如云南白藥，凝血酶等等。二，出血量較大的時(shí)候可以行急診內(nèi)鏡檢查，胃炎下的燒灼及結(jié)扎的方式處理出血的小血管。三，一定要禁飲食，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1357次