四度齲齒能否拔除與具體情況有關(guān)。如果牙冠大面積齲壞,牙質(zhì)堅(jiān)硬,X片顯示牙根較長(zhǎng),髓室底完整,可摘除壞死的牙髓,使用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗、消毒、充填根管。在根管內(nèi)放置纖維樁固位,進(jìn)行牙體預(yù)備,制作全冠修復(fù),不用拔牙。
如果牙冠的齲損到達(dá)牙齦以下,髓室底穿孔,牙根明顯松動(dòng)時(shí)可在局麻下拔除。如果殘冠周?chē)难例l紅腫明顯,伴有膿液溢出時(shí),需應(yīng)用頭孢和硝基咪唑類(lèi)抗生素消炎后再拔。