甲減是甲狀腺功能低下，引起的低代謝的一組癥候群，它往往由于甲狀腺素水平的低下，造成甲狀腺的腫大，可以有甲狀腺代償性的增生，以至于甲狀腺產(chǎn)生更多的甲狀腺素水平，來(lái)滿足機(jī)體的需要。如果輕度的甲減，也可以沒(méi)有甲狀腺的腫大，所以甲減的患者，可以伴有甲狀腺的腫大，也可以不伴有甲狀腺的腫大。還有一種叫橋本甲狀腺炎，是由于甲狀腺的抗體增高，造成的自身免疫的一組疾病，叫橋本甲狀腺炎。此時(shí)甲狀腺往往出現(xiàn)彌漫性的腫大、質(zhì)地變硬，但是他的甲功T3、T4、TSH可以是正常的，也就是橋本甲狀腺炎，不伴有甲減。
甲減會(huì)腫大嗎
陳哲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-01-192973次
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甲減會(huì)流產(chǎn)嗎重度的甲減可以導(dǎo)致流產(chǎn)，甲減是甲狀腺素水平分泌減低，造成甲狀腺功能低下，引起低代謝的一組癥候群。甲減的患者不太容易受孕，受孕之后也容易早產(chǎn)和流產(chǎn)，跟甲亢的患者相似，這都是符合自然選擇的規(guī)律。一旦出現(xiàn)甲減，我們需要把甲功，控制在特定的水平，再建議患者備孕，比如說(shuō)甲減的患者抗體增加，我們要求促甲狀腺素TSH的水平，在2.5以下才能備孕。如果甲狀腺素的水平，它達(dá)到了3.0，我們就需要加用甲狀腺素片，使它壓到2.5以下，如果患者甲狀腺抗體是正常的，那么她的促甲狀腺素TSH的水平，壓到3.0以下就可以備孕。如果在3.0以上，我們也可以增加，甲狀腺素片的水平，使它壓到3.0以下再備孕，這樣能夠促進(jìn)她的受孕，也可以緩解早產(chǎn)流產(chǎn)，更主要的是促進(jìn)胎兒，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
01:46
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020-01-19 2491次
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甲減會(huì)不孕嗎女性的甲狀腺是女性非常重要的器官，是主導(dǎo)整個(gè)女性基礎(chǔ)代謝的。如果女性出現(xiàn)甲減會(huì)導(dǎo)致不孕嗎，答案是肯定會(huì)有比較重要的影響。如果甲狀腺功能低下，可以導(dǎo)致女性的下丘腦垂體，以及子宮卵巢、性腺軸出現(xiàn)異常，可以出現(xiàn)女性內(nèi)分泌激素的紊亂導(dǎo)致排卵障礙，即使懷孕也容易出現(xiàn)流產(chǎn)、中晚期的胚胎停育等等并發(fā)癥。還有很多女性之前，甲狀腺功能正常，孕早期的常規(guī)檢查后出現(xiàn)了甲減，這些都是需要及時(shí)治療的。嚴(yán)重的甲減，是可以導(dǎo)致不孕的。因此需要定期的到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，要及時(shí)到內(nèi)分泌科進(jìn)行調(diào)整和治療，才能夠安全備孕。
01:41
湯紅燕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-06-13 3834次
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甲減會(huì)腫大嗎甲減的患者大部分是會(huì)合并有甲狀腺腫大的，但是部分病人也不會(huì)合并甲狀腺腫大，主要是看是什么病引起來(lái)的甲減。大部分的甲減是由于自身免疫性甲狀腺炎引起來(lái)的，自身免疫性甲狀腺炎這個(gè)疾病通常會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大。如果患者是由于碘131治療后，或者是甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致的甲減，這一部分甲減患者就一般不會(huì)有甲狀腺腫大。甲減的治療需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，維持甲狀腺功能在正常的范圍，常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè)。優(yōu)甲樂(lè)在開(kāi)始使用的時(shí)候，從小劑量開(kāi)始，逐漸加量直到甲功正常，大部分甲減是終身性甲減，需要終生服藥替代治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
袁雁
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院
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甲減會(huì)脖子腫大嗎甲減的患者會(huì)有一部分人出現(xiàn)頸部的腫大，主要是甲狀腺的腫大，導(dǎo)致的頸部腫大。由于激素水平分泌不足，就可以促使甲狀腺出現(xiàn)腫大，通過(guò)應(yīng)用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療以后，部分的患者甲狀腺逐漸恢復(fù)，甚至達(dá)到正常的狀態(tài)，但是也有一部分的病人即使功能恢復(fù)到正常，甲狀腺腫大依然存在。除了甲減的患者可以導(dǎo)致頸部的腫大以外，甲亢的患者以及單純性甲狀腺腫的病人一樣可以出現(xiàn)頸部的腫大。甲亢的患者出現(xiàn)頸部腫大的同時(shí)，還可以伴隨有突眼、心慌、消瘦、易怒等臨床癥狀的同時(shí)出現(xiàn)。而單純性的甲狀腺腫，一般不伴隨有功能亢進(jìn)的甲狀腺毒癥的癥狀，需要在化驗(yàn)甲狀腺功能以后進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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甲減會(huì)腫大嗎病情分析：很多原發(fā)性甲狀腺功能減退，特別是橋本甲狀腺炎引起的甲減，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大的情況，和自身免疫性甲狀腺炎癥有關(guān)系。意見(jiàn)建議：大多數(shù)慢性甲狀腺炎癥合并甲減導(dǎo)致的甲狀腺腫大，在補(bǔ)充足量的甲狀腺激素以后，甲狀腺腫大會(huì)逐漸的改善。但也有很多的患者甲狀腺腫大情況會(huì)持續(xù)存在。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-01 902次
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甲減會(huì)甲狀腺腫大嗎甲減會(huì)有甲狀腺腫大，但大多數(shù)甲減晚期甲狀腺萎縮。橋本氏甲狀腺炎早期一般只有甲狀腺腫大、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體滴度升高但甲狀腺功能正常，晚期甲狀腺濾泡破壞后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，萎縮性甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺縮小。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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甲減會(huì)胸悶嗎甲減的患者未能及時(shí)得到治療會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，其中就包括胸悶這個(gè)癥狀，所以甲減的患者是可以出現(xiàn)胸悶的。典型的甲減患者會(huì)出現(xiàn)怕冷，乏力，對(duì)周圍事物不感興趣，體重增加，嗜睡，記憶力下降，查體可以看見(jiàn)表情呆滯，唇厚，舌肥，皮膚蒼白，眼瞼及四肢腫脹等這一些典型的甲減的癥狀和面貌。甲減得到及時(shí)的治療時(shí)候，維持
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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甲減會(huì)病變嗎甲狀腺功能減退癥的患者常?？梢院喜⒂袠虮臼系慕Y(jié)節(jié)，如果形成甲狀腺的結(jié)節(jié)，可以會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)囊性變，部分患者也可以形成甲狀腺結(jié)節(jié)惡變。另外甲減的患者需要定期復(fù)查甲狀腺功能的水平，需要長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片，根據(jù)復(fù)查的甲功水平來(lái)隨時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量。如果左甲狀腺素鈉片服用過(guò)多，可以形成藥物性
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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