妙手醫(yī)生精選
咱們這個(gè)腦積水的治療，現(xiàn)在一般也就是這種保守的治療和手術(shù)治療，保守的治療呢，它就是一個(gè)藥物的緩解，這個(gè)是不能根除腦積水的。其實(shí)最佳的這個(gè)，目前還有一種是腦脊液的分流，還有神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，它們各自有自己的這種優(yōu)缺點(diǎn)。目前我們腦脊液科，經(jīng)過(guò)近十年的研究表明，腦積水它的最佳的治療方法，還是一個(gè)個(gè)體化的治療方法，最主要的是根據(jù)患者的癥狀，進(jìn)行腦脊液的長(zhǎng)程引流，又叫腦脊液的凈化治療，因?yàn)槟X積水它的這個(gè)并發(fā)癥呢，包括這個(gè)分流管的梗塞，分流管的感染。分流管的堵塞跟分流管的感染呢，這兩個(gè)問(wèn)題，都是因?yàn)槟X脊液沒(méi)有達(dá)到，一個(gè)正常合格的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，進(jìn)行了手術(shù)，這個(gè)時(shí)候它才容易產(chǎn)生并發(fā)癥，而很多地方呢，誤認(rèn)為進(jìn)行腰穿的這種化驗(yàn)，腦脊液達(dá)到正常了，就可以進(jìn)行分流手術(shù)，這是不正確的，因?yàn)樵蹅兌鄶?shù)的分流是經(jīng)過(guò)腦室，進(jìn)行這種腦室的分流，所以說(shuō)你腰穿腦脊液達(dá)到正常了，我再進(jìn)行腦室分流的時(shí)候，照樣會(huì)進(jìn)行失敗。所以說(shuō)我們腦脊液科認(rèn)為，我們先要進(jìn)行這種腦室的，腦脊液長(zhǎng)程的引流之后，等到腦脊液完全干凈了，再利用我們獨(dú)有的這種，改良式的這種腦脊液分流的方法，最終能達(dá)到徹底的治愈。
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腦積水的治療方法腦積水的治療方法，就包括藥物治療和手術(shù)治療，這么兩種方法，也是分的，一般這種藥物治療，只適合于這種在急性期，或者是一些慢性的腦積水，在用保守治療來(lái)緩解這樣，比方那種急性的腦積水，引起腦疝之前，先輸點(diǎn)甘露醇，來(lái)做一些術(shù)前的準(zhǔn)備，包括一些，有一些腦積水，不是很?chē)?yán)重的時(shí)候，想吃一些減少腦脊液分泌的藥物，來(lái)緩解一下腦積水，這都是可以的，但是這都不能根本的解除。腦積水這個(gè)疾病，腦積水這個(gè)疾病，根本治療還是需要手術(shù)的治療，現(xiàn)在手術(shù)治療一般是有這種傳統(tǒng)的、最經(jīng)典的叫腦脊液分流術(shù)，還有就是這種內(nèi)鏡的治療，一般都是這兩種方法，各有優(yōu)缺點(diǎn)，內(nèi)鏡治療是它可以提倡，就是不放分流管，不放分流管來(lái)治療腦積水，但是他也有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，一般適合于梗阻性腦積水，而且內(nèi)鏡治療也會(huì)有這種失敗或感染的病例，最終這部分病人，還是要進(jìn)行分流的治療，但是分流大家都認(rèn)為，分流術(shù)后容易出現(xiàn)分流管的堵塞，分流管的感染，包括一些個(gè)幽門(mén)下積液等等情況，所以說(shuō)如何來(lái)杜絕或減少，分流手術(shù)的并發(fā)癥，才是目前腦積水醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注的，怎么樣來(lái)做完了腦積水這個(gè)手術(shù)，來(lái)減少這些并發(fā)癥，來(lái)使患者達(dá)到最受益的這么一個(gè)狀態(tài)。
02:08
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-01-08 7729次
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腦積水如何治療必須明確的是，腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)病和多發(fā)病，它這個(gè)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類(lèi)方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止，還沒(méi)有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解的可能性，我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水，可以不需要處理。對(duì)于內(nèi)科腦積水的處理，一般治療主要是適用于病情比較輕，或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌，或者是增加機(jī)體的水分排出。這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過(guò)前囟，或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個(gè)對(duì)腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水，可以用地塞米松鞘內(nèi)注射，或者是口服，對(duì)近期患兒可能是有效的，第四個(gè)要限制水，使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對(duì)于暫時(shí)性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用于不能手術(shù)，治療的病例，或者是說(shuō)為手術(shù)前做好準(zhǔn)備。
02:10
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 8021次
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腦積水的最佳治療腦積水是腦積液增多，腦室增寬主要是因?yàn)槟X脊液循環(huán)受阻或者是循環(huán)障礙引起的。腦積水的治療需要根據(jù)具體的病情和具體的類(lèi)型，沒(méi)有哪一種的治療方法是對(duì)佳治療方法，適合病人病情的治療方法才是最好的。如果檢查為輕度腦積水，那是沒(méi)有必要治療的。因?yàn)檩p度腦積水對(duì)于身體健康和腦功能沒(méi)有任何影響，繼續(xù)觀察定期復(fù)查就行了。如果是重度腦積水持續(xù)加重，引起顱內(nèi)壓增高的話那就需要進(jìn)行處理了；如果檢查是梗阻性腦積水可以做三腦室底造漏手術(shù)而如果檢查是顱內(nèi)腫瘤或者是囊腫梗阻腦脊液循環(huán)通路引起的還需要積極治療原發(fā)病將囊腫和腫瘤切除解除梗阻而如果檢查是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 1268次
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腦積水最佳治療方法?腦積水存在輕重之分，也有不同的類(lèi)型和病因，需要根據(jù)具體的狀況選擇方法，沒(méi)有哪一種方法是最佳方法，適合病人病情的方法才是最好的方法。首先要進(jìn)行檢查，做顱腦ct、磁共振等。如果檢查是交通性腦積水，比較嚴(yán)重的話可以做腦室腹腔分流手術(shù)，如果是非常輕微的腦積水，那對(duì)于身體健康并沒(méi)有什么影響，也不需要進(jìn)行治療，平時(shí)只要注意定期的復(fù)查就可以了。如果檢查是梗阻性腦積水，要檢查確定梗阻原因。如果是因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤和囊腫壓迫腦積液引流通路，導(dǎo)致的梗阻性腦積水，要積極的治療原發(fā)病，將囊腫和腫瘤切除解除梗阻。如果是因?yàn)橹心X導(dǎo)水管狹窄和堵塞引起的梗阻性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術(shù)，或者是做三腦室底造瘺手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-17 1938次
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大人腦積水的最佳治療是什么腦積水是非常嚴(yán)重的腦部疾病，一旦出現(xiàn)了這樣的疾病我們不應(yīng)該忽視，要及早做好治療抓住最佳的治療時(shí)機(jī)，這樣才能夠早一些遠(yuǎn)離腦積水疾病擺脫困擾。為了有效幫助的腦積水疾病患者。我們就跟隨小編一起來(lái)了解成人腦積水的治療方法都有哪些? 腦積水可造成患兒精神萎靡，頭部不能抬起，嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇、嘔吐、抽搐、斜視，眼球震顫，語(yǔ)言障礙，肢體癱瘓，共濟(jì)失調(diào)，行走困難，及智力發(fā)育不全等。 腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大，第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部，透明隔可穿破，腦實(shí)質(zhì)變薄，以額葉處最明顯，甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通。胼胝體、錐體束、基底節(jié)、四疊體、脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長(zhǎng)期受壓而萎縮。白質(zhì)脫髓鞘變，神經(jīng)軸受壓變形，膠質(zhì)增生及神經(jīng)細(xì)胞退行性變等。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-24 1402次
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治療腦積水最好的醫(yī)院目前對(duì)于治療腦積水來(lái)說(shuō)，一般的三甲醫(yī)院都可以實(shí)施手術(shù)治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)技術(shù)水平，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)都是比較豐富可以信賴的，建議您可以選擇就近原則，去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院，請(qǐng)有豐富經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)師選擇手術(shù)治療手術(shù)，一般可以通過(guò)腦室腹腔分流手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-12 3803次
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腦積水治療腦積水的治療對(duì)于目前來(lái)講還是以手術(shù)為主，雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀，但是不是持久之計(jì)，因此目前還是主流手術(shù)進(jìn)行治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-11 2591次
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慢性腦積水的治療臨床當(dāng)中對(duì)于一些慢性腦積水一定要查明相關(guān)的原因，因?yàn)橛械臅r(shí)候它是由于腫瘤的因素引起，比如說(shuō)脈絡(luò)膜乳頭狀瘤，當(dāng)我們把脈絡(luò)膜乳頭狀瘤切除之后，慢性腦積水的情況可以自行恢復(fù)，當(dāng)然還有一些其他的腫瘤形式，包括像外傷，腦出血都可能造成。臨床中最常見(jiàn)的慢性腦積水主要還是一些像蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦出血等等手術(shù)之
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-08 187次
