三叉神經痛是指三叉神經分布區(qū)域的刀割樣的、針刺樣的、閃電樣的、劇烈的疼痛。它的原因有兩種,一種我們稱為原血管壓迫原理,也就是叫原發(fā)性三叉神經痛。是指隨著年齡的增長,人的血管變得迂曲,迂曲之后它就對三叉神經造成了壓迫,從而使三叉神經產生脫髓鞘改變,造成三叉神經的異常放電,誘發(fā)了三叉神經疼。第二種是腫瘤壓迫,血管畸形的壓迫、肉芽腫的壓迫還有增厚的蛛網膜的壓迫。三叉神經,我們稱之為繼發(fā)性的三叉神經疼,這種我們需要做一個核磁能夠區(qū)分它是原發(fā)還是繼發(fā),因為這在治療上是有區(qū)別的。原發(fā)性三叉神經痛,我們可以做一個微血管減壓術,做個滌綸棉片給它做一些隔開。而繼發(fā)的三叉神經痛,只有進行開顱把壓迫三叉神經的腫瘤、肉芽腫、血管畸形進行一個切除,才能有效解除三叉神經痛。所以出現(xiàn)三叉神經痛的患者一定要進行核磁檢查的篩查,避免延誤治療,從而影響錯過了最好的治療的時機。
三叉神經痛的原因
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三叉神經痛原因我們把三叉神經痛分分類,首先一個是原發(fā)性三叉神經痛,一個是繼發(fā)性三叉神經痛。那原發(fā)性三叉神經痛以后,首先我們推崇的是三叉神經微血管學說。那三叉神經微血管學說的內容是什么呢,就是因為三叉神經髓鞘也叫外膜,長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后,長期的跳動的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期,這個疼痛需要治療,治療當然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說顱內腫瘤刺激到了三叉神經引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經痛的原因三叉神經痛的原因比較多,不像面神經痙攣比較單純,只是血管壓迫造成的三叉神經痛。血管壓迫是最主要的原因,百分之九十左右的病人,如果做檢查,都能會發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫,造成三叉神經痛,血管壓迫同樣也是,就是三叉神經。從腦子里發(fā)出來這個地方,在三叉神經根上,有血管壓在神經上,這個原因是造成三叉神經痛的,最主要的原因。除了這個原因之外,其他有一些原因,也會造成三叉神經痛,比如有人是神經會粘連,有的人可能是一些病毒的感染;還有一些人是因外傷。所以所有的各種原因,對三叉神經造成一定的壓迫,和破壞以后,很多人就會出現(xiàn)三叉神經痛。它的原因比較多,主要原因是血管壓迫。01:04
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三叉神經痛原因三叉神經痛的患者往往是在機體抵抗力比較低下的時候,比如出現(xiàn)了受涼,感冒,淋雨之后容易導致病毒等侵犯三叉神經,導致三叉神經出現(xiàn)了脫髓鞘,因此患者就會出現(xiàn)三叉神經的功能障礙。還有一些患者如果頜面部存在腫瘤或者存在齒齦的感染,或者出現(xiàn)了外傷,也容易引起繼發(fā)性的三叉神經損傷,患者也有可能會出現(xiàn)三叉神經痛。這些患者往往就會表現(xiàn)為面部,眼眶部,下頜部劇烈的疼痛,這種疼痛可以表現(xiàn)為電擊樣,燒灼樣,針刺樣,撕裂樣的劇痛,每次疼痛幾秒鐘到十幾秒鐘,可能會突發(fā)突止。語音時長 01:09”
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三叉神經痛原因對于三叉神經痛來講,多數(shù)情況下見于在三叉神經根分布的區(qū)域發(fā)生的反復劇烈的疼痛,疼痛持續(xù)時間短暫,從幾秒鐘到十幾秒不等,中間有間歇期,在間歇期,患者恢復正常。關于三叉神經痛具體產生的原因尚無定論。多數(shù)學者認為,是由于在三叉神經根分布的區(qū)域附近有責任血管侵犯壓迫到三叉神經,導致三叉神經異常放電,從而表現(xiàn)為在三叉神經根分布的區(qū)域出現(xiàn)劇烈的疼痛,疼痛的性質較為尖銳,呈刀割樣或撕裂樣疼痛。臨床上一般建議前往當?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院就診,請這方面的專家做出進一步的診斷以及指導治療,臨床上一般建議選擇實施微血管減壓手術。語音時長 01:13”
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三叉神經痛的治療三叉神經痛持續(xù)疼痛,往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量,在醫(yī)院可以考慮打止痛針,如地佐辛、曲馬多、強痛定等強效止痛藥,再完善三叉神經痛檢查,是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經痛。如果考慮橋小腦角三叉神經占位引起,需要外科手術切除緩解三叉神經痛。如果是原發(fā)性的三叉神經痛,可以考慮三叉神經微血管減壓手術治療,以達到緩解止痛作用,否則保守治療會反反復復進行性的加重。所以,進一步的明確三叉神經痛的性質,再選擇不同的科室和不同的治療方法。
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耳朵三叉神經痛三叉神經包括眼支、上頜支和下頜支。眼支發(fā)病的時候就會導致額部和眼睛的疼痛如果耳顳神經發(fā)病的時候就會導致耳顳部的疼痛,因此三叉神經會導致耳朵疼痛。在治療上,輕度的患者可以采取藥物治療,比如口服卡馬西平來控制;嚴重的疼痛可以采取微創(chuàng)介入的方法,比如通過射頻針穿刺到第三支的半月神經節(jié)附近,對它進行射頻消融,就能夠很好的消除耳顳部的疼痛。
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三叉神經痛啥原因原發(fā)性三叉神經痛,找不到確切病因,一般說法是血管壓迫三叉神經導致出現(xiàn)功能障礙;繼發(fā)性三叉神經痛是由顱內器質性病變引起的。三叉神經痛大多數(shù)不會自愈,生活中合理安排生活工作時間,保持愉悅心態(tài),按時服藥,留意藥物的副作用。如有不明原因的頭疼加重,
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睡醒三叉神經痛的原因如果患者睡醒后出現(xiàn)三叉神經痛,建議這些患者需要盡早就診,此類患者越早進行治療,將來的預后會越好。這些患者往往是因為各種病因導致三叉神經出現(xiàn)了脫髓鞘,患者就會出現(xiàn)眼眶部,臉部,或者下頜部的劇烈疼痛癥狀。這種疼痛癥狀假如沒有應用藥物進行治療可能很難忍受,可以表現(xiàn)為針刺樣,燒灼樣,刀割樣,或者撕裂樣。這些