膽囊結石很常見，一般來說70%的膽囊結石的病人，一生中都會接受手術治療。我們認為，如果是有癥狀的膽囊結石，比如經常出現餐后右上腹的疼痛不適，或者是有急性膽囊炎的發(fā)作歷史，如果出現膽囊壁嚴重增厚的膽囊結石，合并膽囊息肉的膽囊結石，合并膽總管結石的膽囊結石，或者是懷疑膽囊，有惡性疾病表現的膽囊結石，都是外科手術的適應癥。
什么樣的膽囊結石需要做手術
朱明煒主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 肝膽外科
2019-04-284551次
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膽囊結石多大需要做手術一般人們說，這個結石是不是越大越壞，其實對于醫(yī)生來說，結石是越小越壞。因為膽囊結石，如果這個病人是泥沙樣的結石，如果一個大的石頭，三公分的石頭，有時候會引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會引起別的問題。那么如果是泥沙樣的結石，小結石的話，它反倒容易由膽囊管進入到膽總管，甚至進入胰管，這種會引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認為膽囊結石的大小，并不是以膽囊結石大了就是一個手術的指征，不是這樣的。其實我到強調膽囊結石越小，特別是泥沙樣的結石，是高度危險的，這種情況我們建議盡早手術。
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王幼黎
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-09-30 22579次
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膽囊結石如何做手術膽囊結石在達到手術指征以后，我們目前推薦的都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術。這種手術，我們先要在肚臍做一個小口，然后通過這個小孔充入二氧化碳，將腹腔充氣，腹腔充氣以后，我們可以置入攝像頭。在攝像頭的直視下，我們在右上腹，再做兩到三個小孔，可以插入器械，在這些器械的工作下，我們可以逐步地將膽囊管、肝總管，以及膽總管分離出來，將膽囊管夾閉以后切斷。下一步我們一般是要切斷膽囊的供血血管，最后我們把膽囊從肝臟上分離下來，經過肚子上的小孔將膽囊取出，這個手術就基本完成了。
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-08 21484次
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膽囊結石需要做手術嗎膽囊結石患者是否需要做手術，要根據患者具體的病情來具體分析。對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結石患者要積極進行手術治療。臨床上膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，患者可出現程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛隱痛不適感。少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣，是通常所說的膽絞痛?；颊呖沙霈F右肩膀、右后背處的牽扯痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲斯征陽性，患者可出現不同程度的發(fā)熱畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結石患者要積極于手術切除膽囊治療，而對于無癥狀的膽囊結石患者不需要積極手術治療，但是要定期觀察。出現下列情況也應近期于手術治療：第一、結石直徑大于三公分以上者。第二、合并需要開腹的手術患者。第三、伴有膽囊息肉大于一公分者。第四、膽囊壁增厚。第五、膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第六、兒童性膽囊結石。第七、合并糖尿病患者。第八、有心肺功能障礙者。第九、邊緣或交通不發(fā)達地區(qū)野外工作人員。第十、發(fā)現膽囊結石有十年以上者。出現這些情況，即使膽囊結石患者沒有任何癥狀也要積極與手術切除膽囊治療。語音時長 2:04”
徐剛
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-26 4407次
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膽囊結石多大需要做手術通常來說，膽囊結石大于2cm是需要進行手術治療的；當然，在患者進行手術治療之前，一定要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，確保手術安全順利進行，而且患者在進行手術治療之前，也一定要調整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術的安全性。手術方式為膽囊切除術，推薦患者進行微創(chuàng)手術治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術，相對于傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術來說，腹腔鏡膽囊切除術具有很多的優(yōu)勢，比如說患者的手術創(chuàng)傷會很小，手術以后患者的恢復速度會很快，手術切口的愈合也很美觀。一般經過積極的手術治療之后，患者的恢復是良好的，預后也是相當不錯的。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-04 2329次
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膽囊結石需要做手術嗎膽囊結石的治療是不一定需要手術治療的，膽囊結石的治療可以采取藥物溶石、排石還有體震破碎石，但是這兩種治療對膽囊的收縮功能要求正常。還有就是對結石的大小要有一定的要求，比方最好是膽固醇的結石，還有這結石最好是單個的直徑應該在20毫米以下，如果是多個結石的話也要求直徑加起來的總和直徑不能超過20毫米。 還有就是溶石、碎石、排石這些治療方法在治療膽囊結石時候會有一定的復發(fā)率，因為這時候膽囊有病變才產生結石。經過這些溶石、排石治療之后病變的膽囊仍然存在。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-27 2602次
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膽囊結石多少需要做手術?膽囊結石這些情況下需要考慮手術：多發(fā)膽囊結石及結石直徑大于2到3公分、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊、伴有膽囊息肉大于一公分、膽囊壁增厚大于三毫米。手術治療包括傳統(tǒng)開腹膽囊切除和腹腔鏡下膽囊切除。因腹腔鏡膽囊切除微創(chuàng)創(chuàng)傷小、效果確切、并發(fā)癥少，已在全世界得到廣泛應用。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-07 3301次
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膽囊結石需要做手術嗎膽囊結石患者是否需要做手術，要根據患者具體的病情來具體分析。對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結石患者要積極進行手術治療。臨床上膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，患者可出現程度不等的右上腹陣發(fā)性
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 95次
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膽囊結石需要做手術嗎膽囊結石是臨床上的常見病、多發(fā)病，一旦患者確診得了膽囊結石，沒有明顯的手術禁忌，建議患者采取積極的手術治療為好。因為，如果患者不進行手術治療的話，膽囊結石很可能會引發(fā)患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，會嚴重干擾到患者的日常生活和工作，而且膽囊結石長期存在于膽囊之內，還有可
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-22 2170次
