大動(dòng)脈炎這種病,屬于我們的系統(tǒng)性血管炎,它的炎癥并不是因?yàn)楦腥疽鸬模且粋€(gè)自身免疫,導(dǎo)致的炎癥因子的活躍。所以這個(gè)病不需要用我們所謂的消炎藥,就是一般的我們意義上的一種抗菌素,或者是抗生素來治療。所有的這些傳統(tǒng)的消炎藥,對這個(gè)大動(dòng)脈炎治療是沒有效果的,我們用的消炎藥是個(gè)打引號的消炎藥,什么藥呢,激素這種控制炎癥的藥物,是對大動(dòng)脈炎治療的首選藥物。所以說大動(dòng)脈炎用的消炎藥,什么呢,打引號的消炎藥,激素是能夠治療大動(dòng)脈炎的,但是傳統(tǒng)的我們的抗生素,是不能夠治療大動(dòng)脈炎的。
大動(dòng)脈炎用什么消炎藥
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎,主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會(huì)走路的時(shí)候,突然就走不動(dòng)了;有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數(shù)很大,所以整體算下來的話,大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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大動(dòng)脈炎用什么消炎藥大動(dòng)脈炎的治療并不是使用消炎藥,它并不是我們平常意義所說的感染性炎癥,它是一種慢性進(jìn)行性的非特異性炎癥,引起的血管不同部位的狹窄和閉塞,它是一種免疫相關(guān)性的炎癥,應(yīng)用消炎藥物治療并沒有效果,它的主要應(yīng)用藥物是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。大動(dòng)脈炎絕大多數(shù)的患者由于起病非常隱匿,當(dāng)發(fā)現(xiàn)時(shí)患者的受累動(dòng)脈已經(jīng)出現(xiàn)了非常多的側(cè)支循環(huán),患者并沒有任何癥狀,病情也并非處于炎癥活動(dòng)期,所以可以不需要服用藥物治療。有一部分患者,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的癥狀,并且化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白升高,監(jiān)測有貧血等情況,提示病情處于急性活動(dòng)期,就需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,一般是每天30毫克或60毫克,主要根據(jù)患者的病情程度有關(guān)系。而有些患者需要同時(shí)服用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺的免疫抑制劑聯(lián)合治療,大動(dòng)脈炎應(yīng)用消炎藥物時(shí),只是在合并感染的時(shí)候,比如結(jié)核感染或者是其它呼吸道感染時(shí)短時(shí)間的應(yīng)用。語音時(shí)長 1:37”
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大動(dòng)脈炎吃什么藥大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥引起血管不同部位的狹窄或閉塞,又稱為高安病。如主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎,本病好發(fā)于青年女性。對于本病的治療,如有感染需積極控制感染,防止病情進(jìn)展。對活動(dòng)期患者,可用潑尼松15~60毫克每天,病情好轉(zhuǎn)后遞減,直至病情穩(wěn)定到5~15毫克每天維持。對于糖皮質(zhì)激素療效不佳者,可與免疫抑制劑合用。常用環(huán)磷酰胺每日1~2毫克每公斤體重。其次還可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。另外對癥治療包括:周圍血管擴(kuò)張藥、改善循環(huán)藥物以及降壓藥等。語音時(shí)長 1:34”
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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治療大動(dòng)脈炎有什么藥治療大動(dòng)脈炎的話,主要是根據(jù)病情,選擇糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療,比如常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素a等。當(dāng)然也需要一定的對癥治療的藥物,比如改善循環(huán)、擴(kuò)張血管以及控制血壓等藥物,必要的話,還需要應(yīng)用手術(shù)治療。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病