在這里我先給大家，普及一個(gè)人體酸堿平衡的知識(shí)，我們正常的人體酸堿是平衡的，也就是血液的PH值，在7.35到7.45之間，低于7.35我們叫做酸，高于7.45我們號(hào)稱(chēng)堿中毒。然后酸中毒我給大家舉個(gè)例子，比如說(shuō)人體經(jīng)常出現(xiàn)的這種，糖尿病的病人或者饑餓的病人，他會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒就是酮體，酮體是什么，就是糖尿病病人，高血糖的情況之下，導(dǎo)致的脂肪分解代謝的異常，然后酮體大量地產(chǎn)生，酮體在正常人體當(dāng)中，酮體是比較少的，尿中是檢測(cè)不到的。而酮體就是一個(gè)酸性的物質(zhì)，當(dāng)酮體大量地產(chǎn)生之后，血液的PH值就會(huì)出現(xiàn)低于7.35，這個(gè)時(shí)候我們就叫做酮癥酸中毒，酮癥酸中毒給機(jī)體帶來(lái)的危害，就是酸堿失衡所造成的水電失衡。
急性酸中毒怎么引起的
李焰副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 急診科
2020-05-223490次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見(jiàn)的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無(wú)力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-25 3761次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2019-02-19 18511次
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酸中毒引起高鉀血癥酸中毒可以引起高鉀血癥,一般來(lái)說(shuō)，酸中毒時(shí)細(xì)胞外液氫離子增多并向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時(shí)導(dǎo)致鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，也會(huì)使血鉀有所升高。但臨床情況比理論上要復(fù)雜的多，比如說(shuō)呼吸性酸中毒一般不會(huì)伴有高鉀血癥，而代謝性酸中毒是否伴有高鉀血癥也不是一定。如果是腎衰竭患者代謝性酸中毒，往往有高鉀血癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-30 5160次
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急性呼吸酸中毒的治療?在急性呼吸性酸中毒的時(shí)候要努力的明確病因，然后盡快的去除引起通氣障礙的原因，改善通氣功能，使積聚在體內(nèi)的二氧化碳可以盡快的排出，如果是由呼吸停止或者是氣道阻塞引起的這種情況。可以讓患者到icu去進(jìn)行插管保證氣道通暢。對(duì)于慢阻肺引起的這種酸中毒，比如說(shuō)見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病還是慢性支氣管炎等等，可以采取控制感染、祛痰等措施。在糾正酸中毒的時(shí)候我們可以用碳酸氫鈉，碳酸氫鈉和氫離子結(jié)合之后可以重生成二氧化碳，排出體外。但是在通氣功能障的時(shí)候因?yàn)榫褪沁@個(gè)情況下，二氧化碳不能被有效地排出。所以說(shuō)，在急性呼吸性酸中毒患者靜滴碳酸氫鈉之后血漿的二氧化碳分壓可能會(huì)進(jìn)一步升高，所以可能會(huì)加重病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-06 2801次
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急性酸中毒怎么引起的病情分析：急性酸中毒是由于體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，使血液中氫離子濃度上升、PH值下降。呼吸性酸中毒是由于呼吸中樞抑制，呼吸神經(jīng)、肌肉功能障礙，胸廓異常，氣道阻塞，廣泛性肺疾病，CO2吸入過(guò)多引起。代謝性酸中毒是由于乳酸酸中毒，酮癥酸中毒，甲醇、水楊酸類(lèi)中毒和腹瀉引起的。意見(jiàn)建議：預(yù)防酸中毒要做到戒酒，避免飲用假酒。糖尿病患者每日嚴(yán)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化，合理飲食，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，防止肥胖。出現(xiàn)可能酸中毒的癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-09-01 2107次
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乳酸中毒怎么引起通常在臨床上，乳酸中毒主要是由于各種原因?qū)е碌奶墙徒獍l(fā)生了障礙，出現(xiàn)的乳酸堆積。一般來(lái)說(shuō)常見(jiàn)的包括農(nóng)藥中毒或者藥物中毒，都會(huì)阻礙體內(nèi)的有氧酵解途徑，這樣就導(dǎo)致體內(nèi)大量的乳酸堆積，出現(xiàn)乳酸中毒的情況。這些是比較危險(xiǎn)的情況。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2019-01-06 2602次
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急性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)急性呼吸性酸中毒表現(xiàn)為呼吸急促，呼吸困難及明顯的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。在開(kāi)始的時(shí)候患者會(huì)有頭痛、視野模糊、煩躁不安的發(fā)作，進(jìn)一步進(jìn)展可以形成震顫、神志模糊和譫妄。病情再進(jìn)步進(jìn)展比較嚴(yán)重，甚至可能會(huì)出現(xiàn)完全的昏迷，由于血液中的二氧化碳分壓比較高，對(duì)血管的擴(kuò)張作用和酸中毒本身對(duì)腦的血流量的影響，會(huì)使顱內(nèi)壓升高
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 202次
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酸中毒引起低鉀血癥嗎酸中毒一般并不會(huì)引起低鉀血癥，而容易引起高鉀血癥。因?yàn)槌霈F(xiàn)了酸中毒之后是可以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的，例如高鉀血癥。當(dāng)然隨著疾病進(jìn)一步進(jìn)展出現(xiàn)了混合性的酸中毒之后，電解質(zhì)也會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)紊亂。出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂，一定要去積極的治療。在內(nèi)分泌科最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是由Na+，或者是K+異常導(dǎo)致的相關(guān)的電解質(zhì)的紊亂。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 624次
