如何判斷甲減，靠臨床表現(xiàn)、輔助檢查，以及查體。臨床表現(xiàn)主要包括，低代謝的一組臨床癥候群，包括脫發(fā)、乏力、腿腫、多漿膜腔積液，多漿膜腔積液又包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，皮膚干燥、心律失常，緩慢性心律失常。由于甲減的患者心率變慢引起的其他的癥狀，包括愛(ài)困。輔助檢查包括肝臟淤血，甚至心臟淤血，出現(xiàn)心衰的一些癥狀。輔助檢查包括甲功和甲狀腺B超，甲功提示的是T3、T4水平的減低，促甲狀腺素TSH水平增加，超聲可以提示甲狀腺結(jié)節(jié)。
怎么判斷是不是甲減
陳哲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-01-196634次
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甲減是不是甲狀腺結(jié)節(jié)甲減是指的甲狀腺功能減退，同時(shí)可以伴有結(jié)節(jié)。甲減和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個(gè)疾病，甲減是對(duì)于功能性的診斷，甲狀腺素分泌減少，導(dǎo)致的一系列的臨床綜合征，我們稱之為甲減。甲狀腺結(jié)節(jié)，指的是形態(tài)學(xué)的變化，甲狀腺上長(zhǎng)了一些非正常的組織，稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲減的時(shí)候，可以伴有甲狀腺結(jié)節(jié)樣的增生，因?yàn)槿绻诇p不及時(shí)治療，促甲狀腺素升高的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺的異常增生，那么會(huì)伴發(fā)結(jié)節(jié)。
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-01-07 4627次
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甲減是不是要終身服藥對(duì)于甲減的患者，我們是不是需要終身服藥，首先我們要明確，甲狀腺功能減退癥的原因，如果是一個(gè)原發(fā)性的甲狀腺功能減退癥，一般我們需要終身服藥。如果僅僅是一過(guò)性的甲狀腺功能減退癥，這個(gè)時(shí)候，我們不需要采用藥物治療，只需要做臨床觀察，定期做甲狀腺功能的篩查，就可以明確，我們是不是需要終身藥物治療。
01:01
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-05 2913次
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怎么判斷是不是甲減主要根據(jù)癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查。癥狀主要就是有怕冷，乏力，體重增加，對(duì)周圍事物不感興趣，嗜睡這些低代謝的癥狀。體征就是表情淡漠，唇厚舌肥，聲音嘶啞，四肢腫脹，皮膚蒼白。檢查主要是根據(jù)甲功的結(jié)果總t3，總t4，游離t3，游離t4下降，tsh升高，根據(jù)這些來(lái)診斷甲減。甲減一旦診斷明確，就要治療，治療主要是外援性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的藥物是要優(yōu)甲樂(lè)，治療的目標(biāo)就是維持甲功，在一個(gè)正常的范圍內(nèi)，甲減是一個(gè)終身性的疾病，需要患者終生服藥治療不能斷藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
袁雁
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-05-28 3478次
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孕婦怎么判斷是不是甲減孕婦判斷是不是甲減需要查甲狀腺功能，如果甲功提示游3、游4低下，TSH升高，就是甲減。需要注意的是妊娠的時(shí)候看甲狀腺功能，不能依靠總T3、總T4來(lái)判斷，需要依靠游離T3、游離T4來(lái)進(jìn)行判斷。對(duì)于妊娠發(fā)現(xiàn)的甲減，一定要及時(shí)治療，因?yàn)榧诇p對(duì)妊娠的影響是很大的，一方面它可能導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒，這些妊娠不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，另一方面，甲減也可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒智力低下。所以妊娠一旦發(fā)現(xiàn)甲減，就要立即治療，主要是使用優(yōu)甲樂(lè)來(lái)替代治療，維持甲功在正常范圍，孕早期TSH在2.5以下，中晚期TSH3.0以下。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
袁雁
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-14 2550次
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甲減是不是每月復(fù)查病情分析：甲減患者如果甲狀腺功能沒(méi)有調(diào)到正常合理的范圍，是需要定期的每個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查的，要根據(jù)患者復(fù)查的結(jié)果進(jìn)行調(diào)理。必須要嚴(yán)格按照臨床醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不能自行的增減藥物的使用劑量。意見(jiàn)建議：甲減的患者平時(shí)一定要注意，不要讓身體過(guò)度的疲勞睡眠，起居要有規(guī)律，要給予高蛋白飲食，但是要注意。不要吃脂肪含量過(guò)高的食物，要控制鹽和鈉的攝入量。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020-08-01 1202次
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甲減是不是掉頭發(fā)病情分析：甲減是體內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌不足導(dǎo)致的低代謝性疾病。是可以出現(xiàn)頭發(fā)脫落變稀疏的癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有怕冷乏力，食欲不振，體重增加，大便干結(jié)，手足腫脹，顏面浮腫，皮膚干燥，粗糙脫皮屑，表情淡漠，懶言少語(yǔ)等癥狀。意見(jiàn)建議：確診為甲減后，是要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，維持甲狀腺功能正?；?，甲減的癥狀會(huì)逐漸得到改善。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-09-04 1201次
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怎么判斷自己是不是甲減前段時(shí)間，我在接診時(shí)，有一位28歲的女性患者前來(lái)就診，該患者最近幾個(gè)月總是感到疲憊不堪，體重也在不知不覺(jué)中增加，皮膚也變得干燥粗糙，頭發(fā)也開(kāi)始脫落，經(jīng)過(guò)體格檢查、血常規(guī)等檢查，判斷該患者為甲減，但患者不清楚自己平時(shí)要怎么判斷是不是甲減，接下來(lái)為大家做詳細(xì)解答。甲減會(huì)常常感到疲勞，即使休息得很好也難以
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-03-20 0次
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甲減是不是每月復(fù)查甲狀腺功能減退，在口服甲狀腺激素藥物治療期間，需要定期復(fù)查甲狀腺功能，如果甲狀腺功能沒(méi)有調(diào)到正常合理的范圍內(nèi)，需要每個(gè)月復(fù)查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。如果甲狀腺功能比較穩(wěn)定，藥物劑量一直沒(méi)有調(diào)整，復(fù)查時(shí)間可以拉長(zhǎng)，建議最長(zhǎng)不要超過(guò)3個(gè)月。甲狀腺功能減退很容易合并一些并發(fā)癥，如果合并高脂血癥，可以給予
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 133次
