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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據(jù)腫瘤的分期，這個腫瘤進(jìn)展到一個什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4939次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8859次

• 如何選擇近視手術(shù)
  其實(shí)在日常生活中，很多人都會有這樣的困擾，如何選擇近視手術(shù)，其實(shí)這個跟眼部的情況是密切相關(guān)的，一般來說，跟個人的經(jīng)濟(jì)條件也有關(guān)。如果自身經(jīng)濟(jì)條件還可以并且通過眼部的檢查，也沒有什么太大的副作用或者風(fēng)險，這個最好還是選全飛秒激光手術(shù)，因?yàn)檫@個手術(shù)全程用飛秒激光進(jìn)行切削，效果非常好，而且副作用也非常小，這個手術(shù)是不需要制作角膜瓣的，安全性更高。但是如果經(jīng)濟(jì)條件不允許，其實(shí)這個也可以進(jìn)行半飛秒激光手術(shù)，這個手術(shù)效果也可以，但是恢復(fù)時間肯定要比全飛秒激光手術(shù)要慢一些。如果經(jīng)濟(jì)條件確實(shí)比較差，也可以選擇準(zhǔn)分子激光手術(shù)，這個恢復(fù)起來是比較慢的，而且做完手術(shù)之后會有比較明顯的眼部癥狀。
  語音時長 01:15”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2009次

• 如何選擇近視鏡片
  近視患者需要通過配戴眼鏡來矯正視力，近視鏡片的選擇與患者度數(shù)的高低，以及平時的用眼習(xí)慣有很大的關(guān)系。對于中低度近視患者，可以選擇低折射率的鏡片，通常價格比較便宜，性價比比較高；而對于高度近視患者，應(yīng)該選擇高折射率鏡片，折射率越高，鏡片就越薄、越輕，更適合高度近視患者。平時如果看電視，電腦，手機(jī)比較多，可以選擇防藍(lán)光鏡片，對于保護(hù)視網(wǎng)膜有一定的幫助；如果看書，寫字比較多，可以選擇漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，對于緩解視疲勞有幫助。
  語音時長 01:12”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-08 7039次

• 如何選擇近視手術(shù)
  病情分析：選擇近視手術(shù)的方法，是要結(jié)合患者的近視度數(shù)，角膜厚度，來選擇合適的手術(shù)方法。如果近視度數(shù)低于900度，大多都是通過激光手術(shù)來進(jìn)行治療。如果近視度數(shù)超過1000多，或者角膜厚度不符合激光手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，是可以通過晶體替換手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：在做近視手術(shù)的時候，一定要選擇當(dāng)?shù)卣?guī)的公立醫(yī)院，不要到私立醫(yī)院去做手術(shù)，這樣能夠提高手術(shù)的安全性。
  司海濤 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 如何選擇近視鏡片
  病情分析：現(xiàn)在市面上鏡片的材質(zhì)一般分為兩種，玻璃的和樹脂的。意見建議：玻璃材質(zhì)的一般重量較重，如果長時間的佩戴的話容易壓鼻梁，所以現(xiàn)在大部分人會選擇佩戴樹脂鏡片的，樹脂鏡片一般會輕一些。建議還是到正規(guī)的驗(yàn)光配鏡的地方在醫(yī)生的建議下配適合自己的眼鏡。平時要注意眼部的護(hù)理。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-17 1904次

• 如何選擇近視手術(shù)
  其實(shí)在日常生活中，很多人都會有這樣的困擾，如何選擇近視手術(shù)，其實(shí)這個跟眼部的情況是密切相關(guān)的，一般來說，跟個人的經(jīng)濟(jì)條件也有關(guān)。如果自身經(jīng)濟(jì)條件還可以并且通過眼部的檢查，也沒有什么太大的副作用或者風(fēng)險，這個最好還是選全飛秒激光手術(shù)，因?yàn)檫@個手術(shù)全程用飛秒激光進(jìn)行切削，效果非常好，而且副作用也非常小，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 88次

• 直腸息肉手術(shù)如何選擇
  直腸息肉手術(shù)選擇要根據(jù)具體的病癥決定，如果息肉比較小，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，如果息肉比較大，可以選擇傳統(tǒng)手術(shù)治療。1、微創(chuàng)手術(shù)：直腸息肉是臨床上常見的一種疾病，可能與不良的飲食習(xí)慣、炎癥感染或者腸道疾病等因素有關(guān)。如果病情發(fā)現(xiàn)的比較早，息肉體積比較小，而且屬于單發(fā)的息肉，只是出現(xiàn)了輕微的癥狀，比如輕微的
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次