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醫(yī)生主講實錄

骨質(zhì)疏松藥物治療在50歲及以上的人群,每日鈣的推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克,故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時維生素D攝入量劑量可提高到800到1200個單位每天,雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。

其作用機(jī)制包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡,進(jìn)而抑制骨吸收、降低骨轉(zhuǎn)化率、維持骨的正平衡??梢杂行У慕档脱导绑y骨的骨折發(fā)生率,促進(jìn)骨形成的藥物。還有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量,促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化,提高成骨細(xì)胞的活性,并抑制成骨細(xì)胞的凋亡,從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質(zhì)疏松,特別是絕經(jīng)期的骨質(zhì)疏松可有效的抑制骨吸收,降低骨轉(zhuǎn)化增加骨密度。

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