股骨頭壞死的診斷從臨床來(lái)講，我們要根據(jù)癥狀，第一病人出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)的功能受限，病人出現(xiàn)的四字試驗(yàn)陽(yáng)性，要進(jìn)行查體檢查，這樣可以了解股骨頭壞死，是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法，就是體格檢查和病人主訴。那么第二個(gè)檢查方法就是進(jìn)行的影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查目前來(lái)說(shuō)主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對(duì)股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多，要根據(jù)膝蓋檢查和影像學(xué)檢查，可以診斷股骨頭壞死。
怎么診斷股骨頭壞死
田再杰主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科
2020-05-063251次
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股骨頭壞死鑒別診斷對(duì)于股骨頭壞死來(lái)說(shuō)，大家可能老是覺(jué)得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進(jìn)行鑒別呢，第一個(gè)要注意和關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎來(lái)進(jìn)行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周?chē)?，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個(gè)鑒別因?yàn)槌霈F(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤(pán)突出的鑒別。腰椎間盤(pán)突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當(dāng)然腰椎間盤(pán)突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別。所以說(shuō)我們股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別要點(diǎn)，一個(gè)是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別，另一個(gè)就是要注意和腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行鑒別。
01:31
田再杰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-06 2589次
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股骨頭壞死鑒別診斷股骨頭壞死怎么診斷，首先需要，尋找這種疾病的原因，比如說(shuō)長(zhǎng)期服用激素的患者，那么這一段時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛，需要及時(shí)去就診，診斷的方法，一個(gè)是我們，是需要詢(xún)問(wèn)病人的，這種外傷史，服藥史，以及酒精的使用史，然后還有，就是要根據(jù)病人的疼痛，進(jìn)行手法檢查，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的各項(xiàng)的活動(dòng)，看看是否能夠達(dá)到，異常的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。剩下就是要，通過(guò)醫(yī)學(xué)的一些檢查，比如說(shuō)X光，核磁等系列的檢查，去診斷股骨頭壞死，目前臨床上最常用的，就是髖關(guān)節(jié)的核磁，它是比較敏感的，它對(duì)Ⅰ期Ⅱ期的，這種股骨頭壞死的早期發(fā)現(xiàn)，都是很有幫助的，所以在臨床上，我們主要通過(guò)，病人的病史查體，以及影像學(xué)檢查，去診斷股骨頭壞死。
01:23
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-03 6496次
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股骨頭壞死怎么診斷股骨頭壞死目前的原因比較多，通常來(lái)講可以分為兩大原因。第一個(gè)是創(chuàng)傷而造成的，比如股骨頸骨折，股骨頭骨折，髖臼骨折，髖關(guān)節(jié)脫位。第二種原因是非創(chuàng)性原因，比如患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素造成的股骨頭壞死。診斷起來(lái)主要是根據(jù)患者是否有外傷史，比如，車(chē)禍外傷，重物砸傷，患者是否有長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。相關(guān)的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)髖部的疼痛，活動(dòng)受限，特別是早期行走負(fù)重時(shí)疼痛比較明顯，休息后可以減輕。相關(guān)的輔助檢查，如磁共振，CT以及x片檢查，早期的時(shí)候一般看片很難發(fā)現(xiàn)，磁共振可以早期的診斷股骨頭壞死?；颊咴诠晒穷^壞死的晚期會(huì)出現(xiàn)明顯的股骨頭塌陷，這種情況一般建議進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-26 1620次
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股骨頭壞死鑒別診斷股骨頭壞死在臨床上要與許多疾病進(jìn)行鑒別診斷，常見(jiàn)的疾病有：骶髂關(guān)節(jié)炎；股骨頸骨折；膝關(guān)節(jié)的疾病，比如在股骨頭壞死的早期可以看到膝部的疼痛，這個(gè)時(shí)候病人會(huì)誤以為膝關(guān)節(jié)出了問(wèn)題而就診，這個(gè)時(shí)候經(jīng)過(guò)醫(yī)生的一系列體格檢查和輔助檢查，會(huì)明確是股骨頭壞死，而不是膝關(guān)節(jié)的疾病。另外一些全身的系統(tǒng)性疾病，比如風(fēng)濕病，可以產(chǎn)生風(fēng)濕或類(lèi)風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，可能累及到髖關(guān)節(jié)，也需要跟股骨頭壞死相鑒別。另外就是痛風(fēng)類(lèi)的疾病，也可以累及到髖關(guān)節(jié)，從而產(chǎn)生類(lèi)似股骨頭壞死的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-12 6592次
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股骨頭壞死怎么診斷對(duì)于股骨頭壞死的診斷，首先是患者的癥狀，大部分情況下股骨頭壞死疼痛的部位應(yīng)該是髖關(guān)節(jié)的前方，腹股溝中部，按壓的時(shí)候有深部的疼痛。在查體的時(shí)候，髖關(guān)節(jié)的4字試驗(yàn)是陽(yáng)性的，并且伴有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，最重要的還是積極的完善影像學(xué)的檢查，能夠判斷出股骨頭壞死的程度。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-17 1701次
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要標(biāo)準(zhǔn) 1、臨床癥狀、體征和病史：以腹股溝和臀部、大腿部位為主關(guān)節(jié)痛，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限，有髖部外傷史、皮質(zhì)類(lèi)固醇應(yīng)用史、酗酒史。2、X線片改變：股骨頭塌陷，不伴關(guān)節(jié)間隙變窄；股骨頭內(nèi)有分界的硬化帶。3、核素掃描示股骨頭內(nèi)熱區(qū)中有冷區(qū)。4、股骨頭MRI的T1加權(quán)相呈帶狀低信號(hào)或T2加權(quán)相有雙線征。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-12 1701次
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股骨頭壞死中醫(yī)鑒別診斷股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫(yī)上的疾病，進(jìn)行鑒別診斷主要還是根據(jù)影像學(xué)來(lái)檢查，所以從中醫(yī)上是不能夠進(jìn)行鑒別診斷的。因?yàn)橛泻芏嗟募膊《紩?huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能受限，中醫(yī)上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進(jìn)行中醫(yī)鑒別診斷沒(méi)有太大的意義。對(duì)于股骨頭壞死這種疾病首先會(huì)
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2025-03-07 822次
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被診斷為股骨頭壞死怎么辦？股骨頭壞死能自愈嗎？股骨頭，其實(shí)也就是俗稱(chēng)的大腿根，雖然平時(shí)看不見(jiàn)、摸不著，但對(duì)于人們的健康卻有著十分重要的作用，作為人體中最為重要的承重關(guān)節(jié)，股骨頭一旦壞死，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、跛行等癥狀，嚴(yán)重影響人們的正常生活。了解到這些，相信大家也能夠想到，股骨頭壞死想要自愈是比較困難的
汪志
副主任醫(yī)師成都第一骨科醫(yī)院
2023-08-07 0次
