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• 帕金森與小腦萎縮有什么區(qū)別

  帕金森病和小腦萎縮有什么區(qū)別，門診很多病人說我家里人老家的大夫說可能是小腦萎縮。首先我跟大家講原發(fā)的帕金森病，一定不會(huì)有小腦萎縮，當(dāng)然很少部分遺傳的，可能不在我們今天的范疇。我們講的是90%以上中老年這種帕金森病，他不應(yīng)該有小腦萎縮。如果他有小腦萎縮就是我說的帕金森疊加綜合征，像多系統(tǒng)萎縮這樣的疾病。所以它的鑒別其實(shí)很簡單做個(gè)影像學(xué)的檢查就可以判斷。有些病人會(huì)問我怎么那么早就出現(xiàn)平衡的不好，我怎么那么早藥效就不好使，可能你不是原發(fā)的帕金森，而是帕金森疊加綜合征了，當(dāng)然還有另外一些遺傳的病。像脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)，可能我們常說的小腦萎縮，這樣的一些情況吧。

  

  01:15
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 5024次

• 小腦萎縮的癥狀

  關(guān)于小腦萎縮的癥狀，大家要明確一個(gè)問題，就是說我們正常人的腦子的退化，有時(shí)候是跟人的這種年齡相對(duì)稱的，這樣就不一定有小腦萎縮。如果說一個(gè)病人考慮他小腦萎縮。一般臨床上會(huì)出現(xiàn)，小腦萎縮的相應(yīng)癥狀，比如說出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，比如說出現(xiàn)走路不穩(wěn)，走路時(shí)候出現(xiàn)步距寬，拿東西的時(shí)候，出現(xiàn)了就是說持物不穩(wěn)，比如說我們要做相應(yīng)的共濟(jì)檢查的時(shí)候，出現(xiàn)了指鼻試驗(yàn)、指指試驗(yàn)，跟-膝-脛試驗(yàn)都是異常，可以出現(xiàn)小腦的一系列的臨床表現(xiàn)。這種情況我們就要做相應(yīng)的頭顱影像學(xué)檢查，比如說頭顱CT或者核磁，發(fā)現(xiàn)小腦出現(xiàn)干樹枝樣改變，這時(shí)候我們就要追問病史，病人到底是由于腦血管病，由于年齡還是由于遺傳疾病引起來，比如說我們臨床常見的遺傳性疾病，遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)，比如說多系統(tǒng)萎縮、腦血管病，均可以出現(xiàn)小腦萎縮，臨床上需要根據(jù)病人的具體情況具體分析。

  

  01:45
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 37608次

• 帕金森病人會(huì)造成小腦萎縮嗎？
  帕金森的病人一般是不會(huì)出現(xiàn)小腦萎縮的，這種疾病主要是因?yàn)橹心X黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元死亡所引起的，對(duì)于小腦沒有明顯的作用，所以這種病人小腦萎縮是不明顯的，但是有一些帕金森綜合癥，特別是帕金森疊加綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)小腦萎縮，比如多系統(tǒng)萎縮這種疾病。患者既會(huì)有帕金森病的癥狀，又會(huì)有共濟(jì)失調(diào)、嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能障礙，在進(jìn)行顱腦核磁共振檢查的時(shí)候，通常會(huì)發(fā)現(xiàn)小腦萎縮非常明顯的，因此，一旦患者出現(xiàn)了明顯的小腦萎縮，帕金森病的診斷有可能是錯(cuò)誤的，要注意可能是帕金森疊加綜合征的，臨床上還是要注意的。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 2129次

• 帕金森會(huì)小腦萎縮嗎
  帕金森的病人主要影響的是中腦黑質(zhì)的系統(tǒng)，中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元死亡，從而造成多巴胺分泌不足，投射到紋狀體的纖維和多巴胺也是減少的，所以帕金森病的患者與小腦沒有明顯的關(guān)系。在經(jīng)典的帕金森病當(dāng)中，小腦是不會(huì)出現(xiàn)萎縮的，因此，在臨床工作當(dāng)中，盡管帕金森病出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)遲緩，出現(xiàn)了震顫，但是患者的共濟(jì)活動(dòng)相對(duì)是比較正常的，這是要鑒別的，需要指出的是有一些帕金森疊加綜合征，比如多系統(tǒng)萎縮，這種疾病會(huì)影響到小腦，小腦萎縮比較的典型，除了帕金森病癥狀之外還會(huì)出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)。
  語音時(shí)長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 2160次

• 帕金森病人會(huì)造成小腦萎縮嗎？
  病情分析：原發(fā)性帕金森病是不會(huì)造成小腦萎縮的，帕金森病主要是中腦黑質(zhì)神經(jīng)元出現(xiàn)死亡所導(dǎo)致的，與小腦的關(guān)系不大。所以如果患者出現(xiàn)了小腦萎縮，要注意尋找有沒有其他的原因，比如有沒有多系統(tǒng)萎縮這種疾病。意見建議：建議帕金森病患者一定要早期去醫(yī)院就診，早期明確診斷，早期進(jìn)行干預(yù)治療，如果患者年齡偏大，癥狀偏重，可以使用多巴絲肼之類的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 帕金森會(huì)小腦萎縮嗎
  病情分析：帕金森病的患者一般是不會(huì)出現(xiàn)小腦萎縮的，這些患者進(jìn)行顱腦核磁共振檢查一般是正常的。如果在早期出現(xiàn)了小腦萎縮，要注意考慮是不是多系統(tǒng)萎縮這種疾病。意見建議：建議帕金森病患者規(guī)范的服用藥物進(jìn)行治療，這還是比較重要的。如果患者癥狀比較重，需要服用左旋多巴之類的藥物。如果出現(xiàn)了劑末現(xiàn)象，可以添加COMT抑制劑。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1503次

• 帕金森病是小腦萎縮嗎
  帕金森病和小腦萎縮是有區(qū)別的，帕金森病主要指的是中腦黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)變性，引起了多巴胺能神經(jīng)元的變性壞死，在臨床上可以表現(xiàn)出肢體的震顫，運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢步態(tài)的異常。小腦萎縮是影像學(xué)上的診斷，可以有很多種原因引起，在小腦萎縮的眾多原因當(dāng)中有一種情況叫多系統(tǒng)萎縮，可以表現(xiàn)出類似于帕金森綜合癥樣的表現(xiàn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 463次

• 小腦萎縮是帕金森嗎
  小腦萎縮不一定是帕金森，因?yàn)樾∧X萎縮的患者往往會(huì)出現(xiàn)頭暈頭脹，行走不穩(wěn)，言語含糊，患者會(huì)出現(xiàn)吟詩樣的語言。帕金森的患者一般最常見的癥狀是肢體的震顫，運(yùn)動(dòng)遲緩，肌強(qiáng)直，姿勢和步態(tài)的異常，對(duì)于小腦萎縮的患者可以通過頭顱磁共振來進(jìn)行確定，而對(duì)于帕金森的診斷需要結(jié)合患者的具體病史，以及患者起病的過程，臨床的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 90次