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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5838次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5144次

• 上消化道出血多少毫升才出現(xiàn)嘔血
  上消化道出血如果超過了250ml，可能會出現(xiàn)嘔血。如果超過400ml，可能會出現(xiàn)頭暈、乏力等表現(xiàn)。如果超過800~1000ml，可能會出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，比如會有血壓下降，心率快，呼吸快，神志不清等等表現(xiàn)。上消化道出血的病人要禁食，禁飲，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，首選質(zhì)子泵抑制劑。常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。并且盡早完善胃鏡檢查，必要時內(nèi)鏡下止血治療。如果有休克的表現(xiàn)，要積極的輸血，補液，擴容，使用升壓藥維持血壓等等治療。
  語音時長 01:18”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-30 3570次

• 上消化道出血多少毫升才黑便
  根據(jù)研究表明這種病情患者每日出血量超過50毫升才是黑便，當患者出現(xiàn)黑便的情況必須引起重視，趕緊醫(yī)院就診。上消化道出血常見者為消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，胃癌等。根據(jù)糞便潛血試驗陽性，提示每日出血量在5毫升以上，如果出現(xiàn)黑便說明每日出血量超過50毫升。當出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)積血達到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍腫瘤，癌癥，潰瘍性結腸炎。出血量超過400-500ml，可出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等；短時間內(nèi)出血量超過1000ml，可出現(xiàn)休克。
  語音時長 01:23”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-06-08 3704次

• 上消化道出血多少毫升才出現(xiàn)嘔血
  一般情況下幽門以上部位出血量達到250到300毫升時可引起嘔血，如果嘔出鮮血則表明出血量大且出血速度快，在胃內(nèi)停留時間短，如嘔吐出的咖啡色，說明出血量少而速度慢，在胃內(nèi)停留的時間長。當出血量在400毫升以下者可無貧血及血容量減少的癥狀。如出血量超過500毫升或占循環(huán)總量的25%以上時循環(huán)血量明顯減少，血壓會下降，可導致心排血量明顯降低，引起頭昏、心悸、出汗、口渴、惡心、暈厥等一系列表現(xiàn)，需要盡快進行處理，否則會危及生命。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-09 2402次

• 上消化道出血多少毫升嘔血
  一般情況下上消化道出血250到300毫升，會出現(xiàn)嘔血的情況，具體情況和個人的體質(zhì)也是有一定的關系，如果是上消化道出血較為嚴重的話，還有可能有惡心、頭暈、頭痛、身體疲勞的情況，建議應該去醫(yī)院做一個詳細的診斷和治療，適當?shù)氖强梢苑靡恍┛股仡惖乃幬铩?/div>

  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1701次

• 上消化道出血多少出現(xiàn)嘔血
  一般來說，上消化道出血量如果達到了300至500毫升就可以引起嘔血。而如果吐出的鮮血表明血量大而且出血的速度非?？欤瑫r它在胃內(nèi)停留的時間很短。如果嘔出的血呈現(xiàn)了咖啡的顏色，說明出血量少而且速度慢，在胃內(nèi)的停留時間比較長。當出血量一旦達到400毫升以下而且沒有貧血的癥狀時，這時血壓就會下降，容易導致
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 120次

• 上消化道出血達到多少嘔血
  上消化道出血達400ml以上即會出現(xiàn)嘔血的癥狀，一般為鮮紅色的血，引起上消化道出血的原因比較多，我們常見的是肝硬化門靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張而導致的出血，一定要及時的止血，補液維持生命體征穩(wěn)定，要外源性的輸血，以穩(wěn)定機體的血壓。我們要監(jiān)測患者生命體征以及尿量，同時要積極的行介入手術或手術治療，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 146次