腦外傷經(jīng)常流鼻血的病人,這個(gè)一定是要小心。因?yàn)槠胀X外傷,如果不并發(fā)顱骨骨折,特別是顱底骨折的病人,一般情況下他是不應(yīng)該流鼻血的。流鼻血是另外一個(gè)原因。我們都流過(guò)鼻血,特別是在北方,空氣很干燥,特別是在冬天。因?yàn)槲覀儽亲颖侵懈粲幸粋€(gè)黏膜,黏膜如果在特別干的情況下,血管就破了,這是正常的流鼻血。
那么腦外傷的流鼻血,如果腦瘤,這個(gè)往往要考慮到眶底的骨折。骨折以后,因?yàn)樗鼪]有愈合好,它損害到周圍的血管,小的動(dòng)脈或者小的血管,就老出現(xiàn)出血的情況。這種情況下,就一定要引起高度重視。有時(shí)候甚至有些骨折病人損害到大的動(dòng)脈了,大的動(dòng)脈剛開始慢慢滲,如果時(shí)間長(zhǎng)了,口子越來(lái)越大,會(huì)出現(xiàn)一次大的出血,這就可能是有時(shí)候是致命的。
首先你排除鼻黏膜的一些病變引起的,那么這個(gè)很簡(jiǎn)單,給你燒灼也好,給你怎么處理也好,就不再出了。如果黏膜是完整的,沒有出血點(diǎn),從別的地方流下來(lái)的,這時(shí)候就要高度重視,有沒有顱底的骨折引起的出血。
這個(gè)要做CT,叫顱底的CT三維重建,它可以看看是不是有骨折。有骨折了,這個(gè)時(shí)候還要做血管相,看血管是不是有損傷了。這些判斷好了,就趕緊處置就可以了,避免大的出血就可以。流鼻血一定要注意,當(dāng)然最簡(jiǎn)單、最有效的就是掛五官科的號(hào),讓他們用鼻鏡給你看一看,排除一下本身鼻子的原因就行了。