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醫(yī)生主講實(shí)錄

先天性心臟病的治療方法,無(wú)外乎就是手術(shù)和非手術(shù)。那么咱就說(shuō)非手術(shù)吧,非手術(shù)來(lái)說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)有什么,除非有,一個(gè)是藥物和觀察,那么觀察來(lái)說(shuō),就是說(shuō)這個(gè)缺損不是很大,對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,沒(méi)有造成影響的情況下,我們可以讓孩子先觀察,看他自己會(huì)不會(huì)閉合,有沒(méi)有自己長(zhǎng)好的趨勢(shì),我們就觀察。還有一個(gè)就是用一些藥物,來(lái)關(guān)閉一些異常的通道,這個(gè)只適用于新生兒,有一種病叫動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,而且是早產(chǎn)兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,用一種叫布洛芬的這個(gè)藥,大家可能聽(tīng)說(shuō)過(guò),布洛芬不是退燒藥嗎,但是在國(guó)外來(lái)說(shuō),對(duì)早產(chǎn)兒的這個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,他們可以用布洛芬,來(lái)進(jìn)行關(guān)閉這個(gè)導(dǎo)管。但一般來(lái)說(shuō),國(guó)外用的都是針劑靜脈注射,在中國(guó)現(xiàn)在是沒(méi)有,我們也嘗試過(guò)用口服的布洛芬,但是效果很差。下面就是手術(shù)治療,那么手術(shù)治療,一個(gè)就是開(kāi)胸的治療,一個(gè)是介入治療,也叫微創(chuàng)治療,那開(kāi)胸就是從正中開(kāi)胸,或者是從側(cè)開(kāi)胸,現(xiàn)在我們也做,要打開(kāi)胸腔,打開(kāi)心臟,把一些缺損通過(guò)補(bǔ)片的方法,給它矯正,這種開(kāi)胸要轉(zhuǎn)體外循環(huán),這個(gè)損傷是非常大的,當(dāng)然這種閉合的成功率,是非常高的,而且是心臟直視情況下做,這個(gè)效果是非常好的,還有一種就是叫介入治療,那么介入治療就叫微創(chuàng),就類似于,成人做心臟冠脈造影一樣,從腿插一根導(dǎo)絲,到心臟缺損那個(gè)位置,放上一個(gè)東西,類似于像塞子似的,我們叫封堵器,把你的這個(gè)缺損給堵住就可以了,這種手術(shù)損傷小,恢復(fù)快,而且不會(huì)留疤拉,非常美觀,非常適合現(xiàn)在大家,尤其小姑娘夏天,或者咱們?nèi)ズ_呁娴臅r(shí)候,你可以不用顧忌,這兒有個(gè)大傷口什么的,費(fèi)用也不是很高,成功率也是非常高的。但是它只限于簡(jiǎn)單的室間隔缺損,大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,和大部分的房間隔缺損都可以。最后一種,還有就是手術(shù)加介入同時(shí),我們叫鑲嵌治療,就是由外科醫(yī)生來(lái)開(kāi)胸,但是不是把心臟切開(kāi),而是開(kāi)胸之后在B超引導(dǎo)情況下,由介入的醫(yī)生,在心臟表面上放上一個(gè)導(dǎo)絲進(jìn)去,把這個(gè)封堵器給放進(jìn)去,這樣的話把那個(gè)缺損給堵上,現(xiàn)在這種叫鑲嵌治療叫hybrid,這個(gè)在中國(guó)現(xiàn)在做的也是非常多,而且手術(shù)的效果也是非常好。

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